Asklepios Klinik Birkenwerder

• Weiterführung interner Audits
Qualitätsmanagement
• Weiterführung der internen Patientenbefragung und quartalsmäßige Auswertung per Datenbank
• Erstellung des hausinternen Fortbildungskatalog unter Einbeziehung der Mitarbeiterwünsche
• Erfassung der Teilnahme und der Güte der Fortbildungen durch Feedbackbogen mit dem Ziel
der Zufriedenheit der Mitarbeiter mit den internen FB
• Weiterführung Bildungscontrolling bei Pflichtveranstaltungen
• Auswertung der Güte externer Fort- oder Weiterbildungen
• Weiterführung der Arbeitsgruppe Pflege und Bearbeitung aktueller Themen aus der Pflege
• Umsetzung des Asklepios Konzeptes zur Prävention an Schulen
• Pflege und Aktualisierung des Qualitätsmanagementhandbuch inkl. der Pflege sowie
Aktualisierung der Standards, der Prozessbeschreibungen, der Konzepte und der Formblätter
Operative Qualitätsziele wurden in Form von Kennzahlen seit 2006 in einer Kennzahlenmatrix interne
Qualitätssicherung festgelegt. In 2010 beginnt die Umstellung auf die Erfassung von Qualitätsindikatoren. Diese
werden strukturiert kontinuierlich erfasst und in festgelegten Zeitintervallen ausgewertet sowie analysiert.
Um die hohe Zufriedenheit unserer Patienten und Zuweiser sowie Mitarbeiter mit der Qualität der Klinik zu
halten (siehe dazu D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements), wurden z.B. folgende Maßnahmen ergriffen:
Qualitätsziele Qualitätsverbesserende Maßnahmen
Halten der hohen Patientenzufriedenheit
(interne Pat.-Befragung: über 90%)
Vermeidung von Amputationen bei
Patienten mit Diabetischen Fußsyndrom
Steigerung des Interesses und der
Einbindung aller Mitarbeiter in das
Qualitätsmanagement
Verkürzung der Aufenthaltsdauer der
Patienten
Schulung der Mitarbeiter am Empfang bzgl. der Kommunikation
Erhöhung der Patientensicherheit durch Einführung von
Patientenidentifikationsarmbändern
Stationsbezogener Tagesablauf in Informationskästen
Austausch der Patientennachtschränke
konservative Behandlung der Osteomyelitis
Neu- Strukturierung der Einarbeitung neuer Mitarbeiter
(Erstellung von Einarbeitungschecklisten inkl. Führung am 1. Tag
durch die Klinik)
Schulung der Mitarbeiter zu theoretischem QM- Wissen (z.B. für
die Qualitätsverantwortlichen der Abteilungen) innerhalb der
Klinikkonferenz, des Seminars für neue Mitarbeiter, den
jährlichen Audits
Telemetrische poststationäre Nachbehandlung bei
Typ-2-Diabetes
Optimierung der Vernetzung mit stationären
Nachbehandlungseinrichtungen
Verbesserung der OPAbläufe Gründung eines Qualitätszirkels zur OP- Optimierung
(z.B. pünktlicher Beginn, Optimierung der Wechselzeiten)
Die Kommunikation der Qualitätsziele erfolgt über die Abteilungsleitungen sowie den Qualitätsmanagement-
Zielplan, der im klinikinternen Intranet für alle Mitarbeiter einsehbar ist. Die Evaluation der Zielerreichung erfolgt
jährlich im Rahmen der Klinikkonferenz sowie im Rahmen der Evaluation der Gesamtzielplanung der Klinik.
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