Asklepios Klinik Birkenwerder

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Qualitätsmanagement
6. Erhebung und Auswertung von Qualitäts-Kennzahlen
Beginnend in 2006 wurden qualitätsrelevante Daten identifiziert, Erhebungsmethoden eingeführt bzw. verfeinert
sowie schrittweise ein Kennzahlensystem für die interne Qualitätssicherung aufgebaut. Hausintern kommen
kontinuierlich erfasste leistungs- und qualitätsbezogene Kennzahlen zum Einsatz, deren Auswertung in den
Sitzungen der Berufsgruppen erfolgt. Insbesondere die Erhebung und Auswertung von Kennzahlen bietet die
Möglichkeit, die vielfältigen Prozesse der Klinik zu überwachen und zu steuern und damit eine qualitativ
hochwertige Versorgung der Patienten sicherzustellen sowie eine hohe Qualität in Aufbau- und
Ablauforganisation zu gewährleisten.
Beispiele für erhobene Kennzahlen:
• Wartezeitenmessungen: Hierbei wurden umfassend die Wartezeiten unserer Patienten während
ihres prästationären Klinikaufenthaltes gemessen. Berücksichtigt wurden dabei zum Beispiel die
Wartezeiten bis zur administrativen Aufnahme, die Zeiten bis zur Erhebung der ärztlichen
Befunde sowie die Wartezeiten beim Röntgen.
• Sturzstatistik: Zur Verbesserung der Patientensicherheit wird quartalsweise eine Sturzstatistik
geführt. Daraus resultierend werden umgehend Maßnahmen ergriffen, um die Sicherheit unserer
Patienten zu erhöhen und um Situationen zu minimieren, die zu Stürzen führen können.
• Arztbrieflaufzeiten: Als Resultat der regelmäßig durchgeführten Befragungen der Einweiser,
wird weiterhin im Bereich Diabetologie die Zeiten von der Entlassung des Patienten mit einem
vorläufigen Arztbrief bis zum Versenden des endgültigen Arztbriefes ausgewertet. Ziel ist es,
Maßnahmen zur Reduzierung dieser Laufzeiten zu ergreifen, um den behandelnden
niedergelassenen Ärzte möglichst schnell den endgültigen Arztbrief zu senden zu können.
7. Klinisches Risikomanagement
Patienten sind besonders zu schützen. Deshalb liegt uns das Thema Patientensicherheit besonders am Herzen.
Bereits seit vielen Jahren wurde ein klinisches Risikomanagementsystem in unserer Klinik etabliert und
ausgebaut. Bei der Einführung wurde ein modularer Aufbau berücksichtigt. Darauf aufbauend wurden weitere
Projekte in unserer Klinik umgesetzt, um die Sicherheit unserer Patienten weiter zu erhöhen. Dazu gehört, dass
2008 das Patientensicherheitssystem (PaSIS) für die gesamte Klinik als ein Bestandteil des Risikomanagements
eingeführt wurde.
In dieser Berichtsperiode wurde zur Vermeidung von Op- Verwechslungen die Checkliste auf den WHO-
Standard erweitert. Zur weiteren Erhöhung der Patientensicherheit erhält jeder Patient der Asklepios Klinik
Birkenwerder seit November 2010 ein Patientenidentifikationsarmband. Mit Einwilligung des Patienten sind auf
diesem der Vor- und Nachname, Geburtsdatum sowie die interne Fallnummer vermerkt.