Asklepios Klinik Birkenwerder

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

74 Qualitätsmanagement Aufgrund der Ergebnisse der Einweiserbefragung wurden an nachfolgende Maßnahmen weiter gearbeitet, um die Zufriedenheit der Einweiser zu erhalten: • Weitere Optimierung der Terminabsprachen • Verbesserung der Erreichbarkeit der Ärzte durch Aktualisierung der entsprechenden Flyer • Optimierung des fachlichen Austausches bei abweichenden Therapieentscheidungen • Schnellere Zusendung des ausführlichen Arztbriefes • Strukturierung der Informationsweitergabe für niedergelassene Ärzte (Veranstaltungen, Informationsmaterial, persönliche Kontakte) 2. Beschwerdemanagement In unserer Klinik ist ein Beschwerdemanagement für Patienten, Angehörige und sonstige Kontaktpersonen etabliert. Ständig wird eine Auswertung der eingegangenen Rückmeldungen sowie Beschwerden vorgenommen und jährlich statistisch ausgewertet. Im Jahr 2010 sind von den Patienten außer vielen positiven Rückmeldungen auch 9 schriftliche Beschwerden sowie 4 Anregungen eingegangen. Diese wurden Einzelfallbezogen ausgewertet und der Patient erhielt eine schriftliche Rückmeldung. Ebenso werden die schriftlichen Anmerkungen der Patienten auf dem Bogen der ständigen anonymen internen Patientenbefragung bei Eintreffen gesichtet und quartalsweise ausgewertet. Diese werden auch den Mitarbeitern auf der Klinikkonferenz vorgestellt. Auf diesem Weg erreichen uns in 2010 92 positive Anmerkungen sowie 170 Anmerkungen in denen Lob und kleine Anregungen enthalten waren. Einzelfallbezogen werden die kritischen Anmerkungen auch an die Abteilungsleiter zur Bearbeitung oder zur Information weitergeleitet. So werden z.B. Meldungen über eine unzureichende Zimmerreinigung an die Leitung der Reinigung oder über Fehllieferungen bei der Speisenversorgung bzw. Meldungen zur Cafeteria an den Leiter Küche zur Klärung weitergeleitet. Eine direkte Rückmeldung an die Patienten kann auf Grund der Anonymität nicht erfolgen und so wird in unregelmäßigen Abständen in der Hauszeitung zu diesen Punkten Stellung genommen. Auf Grundlage das alle Meldungen bei der QM- Beauftragen gesammelt werden, können Verbesserungsmaßnahmen gemeinsam mit den zuständigen Mitarbeitern kontinuierlich abgeleitet und umgesetzt werden, wie z.B.: • Verkürzung der Wartezeiten in den Ambulanzen durch Optimierung der Abläufe • Ausbau des Internetzugangs für Patienten • Schulung der Mitarbeiter im Bereich Kommunikation • Schulung der Mitarbeiter im Bereich Reinigung • Austausch der Patienten- Nachtschränke • Entwicklung einer Halterung für Telefon und Patientenrufanlage am Patienten- Nachtschrank
3. Interne und externe Qualitätsaudits Qualitätsmanagement Zur Überprüfung der Umsetzung qualitätsverbessernder Maßnahmen und zur Identifizierung von Verbesserungspotentialen werden in der Klinik Begehungen sowie interne und externe Audits durchgeführt: Thema Intervall/Häufigkeit Internes Qualitätsaudit 1x jährlich in allen Bereichen Hygienebegehung 1x jährlich in allen Bereichen der Klinik Datenschutzbegehung 1x jährlich in allen Bereichen Arbeitsschutz- und Brandschutz-Begehungen 1x jährlich in allen Bereichen Audit zum Transfusionswesen (Blut und Blutprodukte) 1x jährlich in allen entsprechenden Abteilungen Externes Audit durch den Konzernbereich Qualitätsmanagement 1x jährlich in ausgewählten Bereichen Dokumentationsanalyse 4 x jährlich Stichproben in allen Bereichen Sturzquote erfassen ¼-jährliche Auswertung in allen Bereichen Dekubitusquote erfassen ¼-jährliche Auswertung in allen Bereichen Mitarbeiterbefragung zum Essen 2x jährlich Patientenbefragung zum Essen 2x jährlich 4. Dokumentationsanalysen Die Durchführung von Dokumentationsanalysen dient dazu, die Dokumentation und den Informationsfluss hinsichtlich der Versorgung von Patienten zu verbessern. Hierbei wird die ärztliche und pflegerische Dokumentation durch den Qualitätsbeauftragten anhand definierter Checklisten überprüft und ausgewertet. 5. Fallbesprechungen Die Durchführung von Fallbesprechungen dient der Verbesserung der Versorgungsqualität durch berufsgruppenund fachabteilungsübergreifende Betrachtung der Erkrankung. Hierbei werden schwierige und komplexe Krankheitsverläufe von Patienten anonym vorgestellt und gemeinsam mit allen beteiligten Ärzten Verbesserungsmöglichkeiten in der Therapie sowie der weiteren Versorgung besprochen. 75
Seite 1 und 2:
Qualitätsbericht 2010 � Struktur
Seite 3:
Vorwort liebe leserin, lieber leser
Seite 7 und 8:
A Struktur- und Leistungsdaten des
Seite 9 und 10:
Struktur- und Leistungsdaten des Kr
Seite 11 und 12:
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leist
Seite 13 und 14:
Nr. Serviceangebot Struktur- und Le
Seite 15 und 16:
A-14.2 Pflegepersonal Struktur- und
Seite 17:
Struktur- und Leistungsdaten des Kr
Seite 20 und 21:
20 Struktur- und Leistungsdaten der
Seite 22 und 23:
22 Struktur- und Leistungsdaten der
Seite 24 und 25: 24 Struktur- und Leistungsdaten der
Seite 57 und 58: C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme
Seite 59: C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fo
Seite 62 und 63: 62 Qualitätsmanagement D-1 Qualit
Seite 64 und 65: 64 Qualitätsmanagement werden. Die
Seite 66 und 67: 66 Qualitätsmanagement D-3 Aufbau
Seite 68 und 69: 68 Qualitätsmanagement Aufgaben:
Seite 70 und 71: 70 Qualitätsmanagement Ergebnisse
Seite 72 und 73: 72 Qualitätsmanagement Aufgrund de
Seite 76 und 77: 76 Qualitätsmanagement 6. Erhebung
Seite 78 und 79: 78 Qualitätsmanagement D-6 Bewertu
Seite 80: Zertifizierung: K o o p e r a t i o
Alle anzeigen

Asklepios Klinik Birkenwerder

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?