Untersuchungen zur Bedeutung mesenchymaler Stammzellen in ...

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Einleitung
Bildung von Granulozyten, während Erythropoetin die Erythropoese anregt. Die
Blutbildungszellen einer Entwicklungslinie liegen nicht einzeln, sondern in Nestern
zusammen und werden CFU (colony forming unit) genannt 18 . Man versteht die
molekulare Wirkung der Hämatopoese heute so gut, daß alle Blutzellen in vitro aus
hämatopoetischen Stammzellen differenziert werden können.
Hämatopoetische Stammzellen können anhand ihrer Oberflächenmarker durch
Zellsortierung nach Fluoreszenzmarkierung (fluorescence activated cell sorting,
FACS) oder durch Markierung mit magnetischen Partikeln (magnetobeads), isoliert
werden. Sie exprimieren die Epitope CD34, Sca-1 und CD117 (c-kit) und besitzen
keine Zelllinien-spezifischen Marker (lineage negative, lin–) 23, 24 . Zur Isolation
hämatopoetischer Stammzellen wird zur Zeit auch das in seiner Funktion noch
unbekannte Oberflächenantigen AC133 genutzt 25 .
1.1.3.2 Nabelschnur-Stammzellen
Nabelschnurblut entstammt dem fötalen Kreislauf und enthält sowohl
hämatopoetische CD133-positive bzw. CD34-positive Stammzellen 26 als auch (wenn
auch in sehr geringer Zahl) somatische Stammzellen 27 . Nabelschnur-Stammzellen
sind ontogenetisch primitiver als die klassischen adulten Stammzellen des
Knochenmarks und ähneln in ihren Proliferations- und Differenzierungseigenschaften
eher den embryonalen Stammzellen. Ihre Gewinnung ist ethisch unbedenklich und
mit keinerlei Risiko für Mutter und Kind verbunden. Nabelschnur-Stammzellen
exprimieren wesentliche Transplantationsantigene noch nicht, und können daher
auch in nicht vollständig histokompatible Empfänger transplantiert werden, ohne eine
Abstoßungsreaktion hervorzurufen 28 . Es wird propagiert, das Nabelschnurblut
Neugeborener über Jahre hinweg zu lagern, um im Fall der Fälle ein autologes bzw.
keine Abstoßungsreaktion hervorrufendes Transplantat zu haben. Firmen wie Vita34
in Leipzig oder die Cryo-Care GmbH in Köln bieten die Gewinnung und
Konservierung von Nabelschnurblut als Serviceleistung an. Diese Praxis ist aber
umstritten. Im Fall einer späteren hämatoonkologischen Erkrankung verbietet sich
die autologe Spende, weil die auslösenden Mutationen evtl. schon im
Nabelschnurblut vorliegen. Die Nabelschnurblut-Eigenspende etwa nach Bestrahlung
von festen Tumoren wird vermutlich nicht ausreichen, weil die aus Nabelschnurblut
gewinnbaren Transplantate derzeit nur für eine einzige Spende im Säuglingsalter
reichen, nicht aber für einen kompletten Therapiezyklus von Jugendlichen oder