“Chirurgische Prodepedeutik” (es ist ein PDF file — 17.69 MB)

2. DIE GESCHICHTE DER CHIRURGIE
„Die Geschichte der Chirurgie ist die Geschichte der letzten 100 Jahre,
die in 1846 mit der Entdeckung der Anästhesierung, und der
Möglichkeit der schmerzfreien Operation begonnen hat. Alles, was
davor war, war nur die Nacht der Unkenntnis, der Pein, und der
unhaltigen Betastung in der Dunkelheit.” (Bertrand Gosset, 1956)
Man unterscheidet drei große Epochen in der Geschichte der Chirurgie:
1. Epoche: Zeitraum des Altertum bis Mitte
XIX. Jahrhunderts entfernte man die kranke Körperteile.
2. Epoche: Das Zeitalter der Entdeckung der
Narkose (1846) bis 1960er Jahre umfasst neben der Ausrottung des kranken Gewebes auch dessen
Rekonstruktion. Einen Meilenstein bedeutete die Einführung und Verwendung der Asepsisund
AntisepsisPrinzipien, die Entdeckung der Blutgruppen und die Entwicklung der intensiven Therapie.
3. Epoche: Ab den 1960er Jahren bedeuteten
die naturwissenschaftlichen Forschungen (Physiologie, Biochemie, Pharmakologie, Immunologie,
Bakterienkunde, Genenforschung, molekulare Biologie), die Entwicklung der technischen
Instrumente, sowie die technische Entwicklungen (Diagnostik, Computerisierung, wundtechnische
Vorrichtungen, Endoskopie, Laparoskopie, invasive Radiologie) einen riesigen Sprung in der
Entwicklung und Verwendung der modernen chirurgischen Anschauung und Interventionen
Erste Epoche:
Hyppokrates (V. Jh. v. Ch.) ist der Begründer der rationalempirischen Medizin. Auf der Insel Kos heilte
er die Kranken, instruierte seine Folger und schrieb seine Erfahrungen (Corpus Hyppocraticum) auf. Man
kann detailliert über die Verbandtechnik, die Behandlung von Rupturen und Verstauchungen, das
Hinunterlassen vom purulenten Pleuraexsudat, und sogar über das Trepanieren des Schädels lesen. In der
Wundversorgung traten die Elemente der Asepsis (Gepflegtheit, neue Verbände) auf.
Im Mittelalter verhinderten die kirchlichen Doktrinen die Entwicklung der Medizin in Europa. Das
zeitgenössische Grundprinzip der Medizin war, dass Gott den Menschen die Krankheit auferlegt hat, und
nur er das auch wegnehmen kann. Die chirurgischen Interventionen, die aus Aderlassen,
Starversorgungen, bzw. Hämorrhoidoperationen bestanden, wurden in Klöstern von Mönchen ausgeführt.
Einige Zeitgenossen durften auch ohne spezielle Studien heilen. Das förderte manchmal doch großes
Opfer vom Leidenden
1543 In Basel erschien das anatomische Standardwerk „De humani corporis fabrica” des an der
Universität Padova unterrichtenden Andreas Vesalius (1514-1564). Der in Brüssel geborene flämische
Anatom und Chirurg wiederlegte in seiner Arbeit mehr als 200, bis zu jenem Zeitpunkt akzeptierten,
ärztlichen Anschauungen. Er demonstrierte die Ähnlichkeiten und Abweichungen im Aufbauen der
lebenden Organismen anhand der auf Tieren ausgeführten Experimenten. Die Leichenöffnungen galten
als großes Spektakel in jeder Stadt, oft waren auch lokale Respektpersonen anwesend. Da diese
Leichenöffnungen auch von Chirurgen ausgeführt wurden, die danach ihre Instrumente auf lebenden
Menschen benutzten, haben so in unzähligen Fällen auch tödliche Infektionen verursacht.
1552. Ambroise Paré (1510-1590) benützte während der Belagerung von Damvilliers nach dem
römischen Alter als erster die Aderklammer und die Ligatur zwecks Blutstillung