“Chirurgische Prodepedeutik” (es ist ein PDF file — 17.69 MB)

42. Bulldogge (Dieffenbach-Klemme): mit kleinen, kurzen, atraumatischen Gefäßdrücker am
Ende versehen.
Gewebetrennende Instrumente:
43. Wundhaken. Wird in eine Wundecke eingehängt und indem er an der Wunde zieht hilft er beim
Zunähen der gegenüberliegenden Wundränder.
44. Scharfer Haken. Es gibt ihn in mehreren Größen. Der Assistent verwendet ihn fürs Heben der
Wundränder und so hilft er dem Operateur beim Aufschließen des Operationsfeldes.
45. Französischer Haken. Es ist ein Haken mit stumpfem Ende. Sein Vorteil ist, dass er die Gewebe
weniger zerstört. Sein Nachteil ist, dass er leicht verrutschen kann, wenn man ihn nicht richtig hält.
46. Bauchdeckespachtel für das Aufheben einiger Teile der Bauchdecke.
47. Spatel für Halten der Organe.
48. Aufschließer (Weilander-Art). Sein Ende ähnelt dem Korbhaken. Wenn man den Verschluss
aufmacht öffnet er sich und spannt sich zwischen den Geweben.
49. Gosset-Aufschliesser. Hat zwei stumpfe Enden, diese werden unter die Bauchdeckel geführt. Wir
vergewissern uns, dass Darm oder andere Organe nicht darunter sind, dann öffnen wir ihn. Die
Anspannung des Aufschließers sichert das Aufschließen.
Gewebevereinende Instrumente:
50. Mathieu-Nadelgreifer. Wir ergreifen den Nadelgreifer mit der Hand. Er hat drei Zähne im
Verschluss. Beim ersten Schließen fängt er die Nadel, beim zweiten Drücken hält er die Nadel fester,
beim dritten Drücken öffnet sich das Maul des Nadelgreifers.
51. Einfangen der Nadel in den Nadelgreifer. Wir fangen die Nadel mit der linken Hand, dann
stecken wir sie ins Maul des Nadelgreifers so hinein, dass zwischen der Nadelspitze und dem
Bogenteil ein Verhältnis von 1/3 : 2/3 entsteht, beziehungsweise die Nadel auf den Nadelgreifer
senkrecht steht.
52. Durchziehen des Fadens in eine französische Nadel mit getrennten Löchern.
1. kann traditionell erfolgen: wir ziehen den Faden einfach durch das Loch durch, das näher
an die Nadelspitze ist, dann spannen wir ihn an die Nadel und ziehen ihn auch durch das
andere Loch.
2. Technik ist verbreiteter: mit der rechten Hand halten wir den Nadelhalter und mit derselben
Hand halten wir das eine Ende des Fadens fest. Mit der anderen Hand führen wir den Faden
hinter den Nadelgreifer, damit er bricht. Den so angespannten Faden drücken wir an die
Nadelspitze bis er in das getrennte Loch hineinspringt.
53. Man kann das sterile Aufmachen und Hingeben des atraumatischen Nadel-Faden Komplex sehen.
Die äußere Verpackung sollte man so aufreißen, dass die OP-Frau das innere Päckchen ausheben
kann. Nach Aufreißen dieser kann man die Nadel sehen. Wir fangen die Nadel in den Nadelgreifer
und so ziehen wir sie aus der Verpackung.
54. Hegar-Nadelgreifer. Ist ein Instrument mit ringförmigem Ende, wir halten es nach der 1-4 Regel
der Instrumenthaltung. Es hat 3 Zähne im Verschluss. Beim ersten Schließen fängt er die Nadel,