Jahresbericht 2000-2001 - BKK Landesverband Bayern

Zukunft der Innovationen in der GKV
Speziell mit der Frage nach der Zukunft der Innovationen
in der Gesetzlichen Krankenversicherung und damit auch
nach der Qualität in der medizinischen Versorgung
beschäftigten sich Experten anlässlich der Fachtagung
am 5. Juli 2001 beim BKK Landesverband Bayern. Den
hohen Kosten des deutschen Gesundheitssystems stehen
im Vergleich mit anderen Staaten der Europäischen
Union nur mittelmäßige Leistungen gegenüber. Eine
Verbesserung in der medizinischen Versorgung der Bevölkerung,
die beispielsweise in einer höheren
Lebenserwartung zum Ausdruck kommt, verspricht man
sich von innovativen Versorgungsformen und Arzneimitteln.
Letztere sind in der Regel aber teuer.
Entgegen der Aufwendungen für Krankenhausbehandlungen
und ambulante Versorgung, sind die Arzneimittelausgaben
vergleichsweise variabel und deshalb
gut zu steuern. Wird der Markt allerdings mittels starrer
Budgets geregelt, laufen innovative Arzneimittel schnell
Gefahr, nur ungenügend berücksichtigt zu werden.
Für Gerhard Schulte, Vorstandsvorsitzender des BKK
Landesverbandes Bayern, sind Budgets denn auch kein
geeignetes Mittel für eine optimale Steuerung des
Systems. Mehr verspricht er sich davon, mittels indikationsbezogener
Richtgrößen innovative Arzneimittel in
der medizinischen Versorgung zu berücksichtigen. Um
dabei die echten Innovationen herauszufiltern, sind deren
Nutzen den Kosten gegenüberzustellen.
Deutliche Reserven für die Finanzierung von Innovationen
im Arzneimittelbereich sieht Dr. Stefan Oschmann,
Hauptgeschäftsführer von MSD Sharp & Dohme,
bei nicht mehr patentgeschützten Arzneimitteln. Nach
seinen Berechnungen machen sie 76 Prozent der Arzneimittelkosten
aus und versprechen – aufgrund ihres im
internationalen Vergleich hohen Preisniveaus – Einsparpotenziale
im zweistelligen Bereich. Vor allem die
nicht wirksamen Arzneimittel, die sich Deutschland auf
Kosten der Gesetzlichen Krankenversicherung leistet
und die Oschmann auf 15 Prozent schätzt, bieten hohe
Reserven.
Für Professor Dr. Karl
Lauterbach, Mitglied
im Sachverständigenrat
für die Konzertierte
Aktion im Gesundheitswesen,
führen
nicht nur die begrenzten
Mittel, sondern
auch Wissensdefizite
in der Behandlung von
Krankheiten zu einem insgesamt unbefriedigenden
Qualitätsniveau in Deutschland. Nur 50 Prozent der
Medizin, die heute praktiziert wird, ist durch Studien
gesichert. Evidenzbasierte Medizin wird in Deutschland
noch nicht selbstverständlich praktiziert.
Das Fazit der Veranstaltung: Innovationen im Gesundheitswesen
müssen vor allem mittels eines effizienteren
Einsatzes der Gelder finanziert werden. Mit Hilfe
des Gesetzgebers und der Selbstverwaltung von Ärzten
und Krankenkassen gilt es jedenfalls, zukünftig Fehlallokationen
im Gesundheitswesen entgegenzusteuern.
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