Die gesetzliche Krankenversicherung vor Reformen – Finanzierung ...

zieren der versicherungspflichtig beschäftigte Arbeitnehmer und sein Arbeitgeber im
allgemeinen zur Hälfte 11 .
51. Wie Abbildung 5 illustriert, wuchsen die sonstigen Einnahmen 12 von 1980 bis 2000
nur geringfügig, so dass die Finanzierung der GKV mit zunehmendem Gewicht aus
Beiträgen erfolgte. Der Anteil der sonstigen Einnahmen an den Gesamteinnahmen sank
im Beobachtungszeitraum von 5,6 % auf knapp 2,9 % ab (siehe auch Tabelle A1 im
Anhang zu Kapitel 2). Der abnehmende Anteil der sonstigen Einnahmen geht teilweise
darauf zurück, dass die Einnahmen aus Beiträgen der Mitglieder nicht nur infolge des
allgemeinen Wachstums der beitragspflichtigen Einnahmen, sondern auch durch Anhebungen
des Beitragssatzes anstiegen. So nahm der durchschnittliche Beitragssatz von
11,38 % im Jahre 1980 auf zwischenzeitlich über 14 % zu.
Die Wachstumsrate der sonstigen Einnahmen betrug von 1980 bis 2000 nur 29,0 %.
Diese Wachstumsrate blieb weit hinter der Steigerungsrate der Beiträge mit 156 % zurück.
Eine Fortschreibung der sonstigen Einnahmen des Ausgangsjahres 1980 mit dem
Preisindex der privaten Lebenshaltung liefert für das Jahr 2000 immerhin eine Wachstumsrate
von 60,6 % und damit fiktive Mehreinnahmen von 1,56 Mrd. DM. Das
Wachstum der sonstigen Einnahmen lag mit Ausnahme der Jahre 1981 und 1995 immer
unterhalb dieses fortgeschriebenen bzw. preisbereinigten Verlaufes und erreichte zwischen
1985 und 1990 nicht einmal das Ausgangsniveau von 1980. Unter der Hypothese,
dass das Wachstum der sonstigen Einnahmen dem der Beiträge entsprochen hätte, errechnen
sich sogar fiktive Mehreinnahmen von ca. 6,5 Mrd. DM für die GKV. Unabhängig
von der Bemessungsgrundlage der Beiträge bildet das schwache Wachstum der
sonstigen Einnahmen bereits eine Determinante der Finanzierungsprobleme.
11 Dabei bleibt offen, wer die ökonomische Last im Sinne der Inzidenz letztlich trägt, d. h. ob und
inwieweit es dem Arbeitgeber gelingt, seinen Beitragsanteil über den Marktpreis auf die Konsumenten
zu über- oder im Rahmen von Lohnverhandlungen rückzuwälzen.
12 Zu den sonstigen Einnahmen gehören neben Kapitalerträgen u. a. Einnahmen bei Vereinigung,
Auflösung und Schließung von Krankenkassen, Verzugszinsen und Erstattungen für Arznei- und
Verbandmittel sowie Heilmittel (Bundesversicherungsanstalt für Angestellte 2001).
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