Die gesetzliche Krankenversicherung vor Reformen – Finanzierung ...

vorzubeugen, konzentrierten sich dabei nahezu ausschließlich auf die Ausgabenseite.
Die Einnahmenseite als den anderen Teil des fiskalischen Problems behandelte der Gesetzgeber
mehr als stiefmütterlich, denn er ergriff nicht nur keine unterstützenden Maßnahmen,
sondern trug noch in vielfältiger Weise zu ihrer Destabilisierung bei (siehe
auch unten unter 2.3.5.1).
2.2.1.2 Die Wachstumslücke zwischen den beitragspflichtigen Einnahmen und
dem Bruttoinlandsprodukt
53. Wie bereits angedeutet lassen sich die beitragspflichtigen Einnahmen errechnen als:
Summe der Einnahmen der GKV
Beitragspflichtige Einnahmen = *100
Durchschnittlicher allgemeiner Beitragssatz
Die folgende empirische Untersuchung der beitragspflichtigen Einnahmen stützt sich
nicht auf die Daten der amtlichen Statistik, sondern auf selbst ermittelte Werte. Die
Einbeziehung der Einnahmen von Rentnern in die Berechnung der beitragspflichtigen
Einnahmen ab 1996 bedeutet einen Strukturbruch und macht eine Bereinigung bzw.
Ergänzung der entsprechenden Zeitreihe erforderlich. Die Bereinigung der beitragspflichtigen
Einnahmen ab 1970 erfolgte nach der obigen Formel durch Addition der
Einnahmen der GKV von Pflichtmitgliedern, freiwilligen Mitgliedern und Rentnern
sowie unter Berücksichtigung des jeweils geltenden durchschnittlichen allgemeinen
Beitragssatzes (Wille, E. 2001). Auf diese Weise beinhalten die beitragspflichtigen Einnahmen
nun vom Ausgangsjahr 1970 an auch die Einnahmen von Rentnern.
54. Abbildung 6 zeigt für die alten Bundesländer einen Wachstumsvergleich der auf
diese Weise ermittelten Einnahmen je Mitglied mit dem Bruttoinlandsprodukt (BIP) je
Erwerbstätigem und der Beitragsbemessungsgrenze. Das BIP bildet den Geldwert aller
Waren und Dienstleistungen, die nach Abzug der Vorleistungen innerhalb der Volkswirtschaft
in der Berichtsperiode produziert werden. Sofern die Entwicklung der im
Gesundheitswesen produzierten Güter und Dienstleistungen und damit auch die Leistungen
der GKV mit dem Wachstum der Güterproduktion in der gesamten Volkswirtschaft
Schritt halten sollen, erscheint eine Wachstumsdifferenz zwischen dem BIP je
Erwerbstätigem und den beitragspflichtigen Einnahmen je Mitglied bedenklich, denn
sie impliziert, dass bei stabilen Beitragssätzen die Leistungen der GKV im Wachstum
hinter der allgemeinen Wirtschaftsentwicklung zurückbleiben.
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