31. Zusatzprotokoll zum Gesamtvertrag für ... - OÖGKK

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

- 12 - Entwicklung bei der digitalen Radiologie – zunehmend durch Thoraxaufnahmen ersetzt, weshalb ab 1.7.2010 jeder Facharzt für Lungenkrankheiten auswählen kann, ob er als Aufnahmearzt oder Durchleuchtungsarzt abrechnen möchte. Die Tarifhöhe bleibt unverändert. Ein Umstieg vom/zum Aufnahmearzt ist jeweils mit Quartalswechsel, nach schriftlicher Meldung, möglich. Daraus ergeben sich folgende neue Limitierungsbestimmungen: Aufnahmearzt: Limitierung für Pos. 345 und 345a: je 100 Behandlungsfälle je 10 Behandlungsfälle 1.000 Punkte 100 Punkte Durchleuchtungsarzt: Limitierung für die Positionsgruppe 346l -352l: je 100 Behandlungsfälle 1.000 Punkte je 10 Behandlungsfälle 100 Punkte b) Neue Position 1164 (Pilotprojekt) Als weiteren Schritt zum zielgerichteten Antibiotikaeinsatz haben sich Ärztekammer und Kasse auf die Einführung der neuen Position „CRP“ (C-reaktives Protein quantitativ) geeinigt. Neben einer Qualitätsverbesserung wird auch eine Reduktion der Antibiotikaverordnungen erwartet. Diese Position ist vorerst für die Pilotphase von 01.7.2010 bis 30.6.2012 befristet. Eine Verlängerung wird von den Ergebnissen der Evaluierung abhängig sein. Pos. 1164 C-reaktives Protein quantitativ (CRP) (Punktwert: € 0,215366) 33,8 Punkte Nur von Fachärzten für Kinder- und Jugendheilkunde verrechenbar. Limitierungsbestimmungen: Diese Position ist mit maximal 9 % der Fälle limitiert und unterliegt dem Laborlimit. Nicht gleichzeitig neben den Positionen 1212 und 1213 verrechenbar. b. REGELUNGEN ZUR FOLGEKOSTENDÄMPFUNG UNTER BEIBEHALTUNG DER QUALITÄTSMEDIZIN Zur nachhaltigen Dämpfung der Folgekosten unter Beibehaltung der Qualitätsmedizin wurden im Rahmen der Honorarverhandlungen im Jahr 2010 diverse Maßnahmen festgelegt. Einige dieser Maßnahmen wurden bereits umgesetzt, andere vorerst grundsätzlich vereinbart. Eine Umsetzung erfolgt schrittweise. Durch diese Maßnahmen sollen sich die Kosten im Bereich Heilmittel, Heilbehelfe/Hilfsmittel inkl. medizinische Rehabilitation, Transporte und Krankengeld deutlich niedriger entwickeln als bei anderen Gebietskrankenkassen, wobei bei den Heilmitteln eine Orientierung an Salzburg und Vorarlberg erfolgt, weil diese ähnliche Kopfquoten wie die OÖGKK haben. Bei den anderen Folgekostenbereichen erfolgt die Orientierung an der Entwicklung am Österreich-Schnitt.
- 13 - Durch die Maßnahmen sollen die Ökonomie und die Effizienz gesteigert werden; die Versorgungsqualität darf sich nicht verschlechtern. 1) Umgesetzte Maßnahmen 1)1. Stufenplan zur Umsetzung der Konkretisierung der RÖV ab 01.7.2010 Um die verpflichtende Einhaltung der konkretisierten RÖV (vgl.29. Zusatzprotokoll, Punkt. b.1.) noch effektiver durchsetzen zu können, wurden folgende Maßnahmen vereinbart: • Gemeinsamer Brief von ÄK und Kasse an Vertragsärzte, die beim Generikaanteil (Verordnungen) unter dem Fachgruppenschnitt und außerhalb der Standardabweichungen liegen (bezieht sich auf den Anteil der Generikaverordnungen aus dem generikafähigen Bereich) • Gemeinsame Kommission ÄK/Kasse, wenn sich das Verordnungsverhalten des Arztes nicht signifikant in Richtung Einhaltung der RÖV ändert • Ökonomieverfahren, wenn Arzt trotzdem noch unökonomisch verordnet; ÄK unterstützt Arzt nicht bei diesem Verfahren 1)2. Veranstalten von gemeinsamen Ärzteforen Die bisher von der Kasse alleine abgehaltenen Ärzteforen werden seit 2010 gemeinsam mit der ÄK sowie Vertretern von Krankenanstalten veranstaltet. Die Bezirke werden (teilweise zusammengefasst) in einem Zeitraum von 2 Jahren besucht. Bei den geplanten Podiumsdiskussionen unterstützt die ÄK die Initiativen der Kasse zur Dämpfung der Folgekosten. Die Finanzierung der Ärzteforen erfolgt zu 50 % aus dem Topf „PEQ“ und zu 50 % durch die Kasse. 1)3. Stufenplan für Einlagen, Zurichtungen und orthopädische Schuhe Um unnötige Kosten im Bereich Fußversorgung zu vermeiden, wurde folgender Stufenplan zwischen ÄK und Kasse vereinbart und der Ärzteschaft in einem gemeinsamen Rundschreiben kommuniziert: 1. Nicht jede Beschwerde hat Krankheitswert im Sinne des ASVG: Die Entwicklung auf dem Gebiet der Schuherzeugung bzw. Einlagenfertigung hat dazu geführt, dass früher ausschließlich mit individuell gefertigten Lösungen versorgbare Beschwerden heute mit Fertigeinlagen oder Schuhwerk mit ordentlichem Fußbett begegnet werden kann. Es ist daher vom Vertragsarzt zu prüfen, ob anstelle einer individuell gefertigten orthopädischen Einlagenversorgung die Empfehlung an Patienten, vorerst andere Maßnahmen wie Fußgymnastik bzw. das Tragen von geeignetem Schuhwerk zu probieren, möglich ist. 2. Individuell gefertigte Einlagen: Sollte mit Maßnahmen nach Ziffer 1. nicht das Auslangen gefunden werden, können individuell gefertigte orthopädische Schuheinlagen verordnet werden. Diese sind je nach Indikationsstellung als Maßeinlagen (der Fuß wird vermessen, aber noch nicht in einem Modell abgebildet) oder Modelleinlagen (der Fuß wird vermessen und in einem Modell abgebildet) verfügbar.
Seite 1 und 2: - 1 Gebührenfrei gemäß § 110 Ab
Seite 3 und 4: - 3 - d. ERGÄNZUNG DES § 11 „BE
Seite 5 und 6: - 5 - 2) Änderungen der Honorarord
Seite 7 und 8: - 7 - e) 4. Position 331 (Abschnitt
Seite 9 und 10: - 9 - III. Honorierung der vertrags
Seite 11: - 11 - Bei den Fachärzten für Rad
Seite 15 und 16: - 15 - Ausnahme: Die Person ist auf
Seite 17 und 18: - 17 - 1)8. Kontextsteuerung Physio
Seite 19 und 20: - 19 - nationszeiten ab 1. Juli 200
Seite 21 und 22: - 21 - Das Ergebnis dieser Begutach
Seite 23 und 24: Anlage 1 Tarif und Punktwert ab 1.
Seite 25 und 26: 1.2) FÜR ALLGEMEINE FACHÄRZTE: Ve
Seite 27 und 28: B. Vergütung für Ordinationen und
Seite 29 und 30: 4 Dringender Besuch - über Berufun
Seite 31 und 32: Weitere Änderungen der Tarife 2009
Seite 33 und 34: Anlage 2 Tarif und Punktwert ab 1.
Seite 35 und 36: 1.2) FÜR ALLGEMEINE FACHÄRZTE: Ve
Seite 37 und 38: B. Vergütung für Ordinationen und
Seite 39 und 40: 4 Dringender Besuch - über Berufun
Seite 41 und 42: Weitere Änderungen der Tarife 2010
Seite 43 und 44: Anlage 3 1. Indikationen für die H
Seite 45 und 46: Für die Prüfung des Sprachversteh
Seite 47: ♦ Empfinden Sie die Beratung für

31. Zusatzprotokoll zum Gesamtvertrag für ... - OÖGKK

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?