31. Zusatzprotokoll zum Gesamtvertrag für ... - OÖGKK

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nationszeiten ab 1. Juli 2006 können bei diesen Ärzte nur insoweit erfolgen, als es dadurch hinsichtlich
der Anzahl der Wochenstunden, der Anzahl an Wochentagen und der Dauer sowie
Lage der Nachmittags- bzw. Abendordinationen zu keiner Verschlechterung der bestehenden
Situation kommt.
e. REGELUNG ZUM HÖRGERÄTEVERSORGUNGSPROZESS
Die Umsetzung des unter e.1. dargestellten Prozesses zur Sicherung der Qualität bei der Hörgeräteversorgung
sowie der unter e.2. dargestellten Änderungen in der Honorarordnung erfolgt
ab 1. Oktober 2011 vorerst befristet bis 31.Dezember 2015. Eine Fortführung erfolgt nur bei Vorliegen
von positiven Evaluierungsergebnissen. Die Kasse wird dazu ein Evaluierungskonzept
ausarbeiten, das sowohl ökonomische und als auch qualitative Aspekte zu berücksichtigen hat,
und mit der Ärztekammer abgestimmt wird.
e.1. Prozess zur Qualitätssicherung bei der Hörgeräteversorgung
Die Vertragsfachärzte für HNO-Krankheiten werden Verordnungen für Hörgeräte nur mehr unter
Einhaltung des nachstehenden Prozesses ausstellen und dabei folgende Ziele verfolgen:
Nur der audiologisch abgeklärte und gut informierte sowie problembewusste Patient soll zum
Akustiker gelangen. Dadurch sollen die „Dropout – Quote“ beim Akustiker gesenkt und die Tragequote
nach der Anpassung entscheidend verbessert werden.
e.1.1. Qualitätsvoraussetzungen und Übergangsfristen
Hörgeräte (kurz HG) können nur mehr von Fachärzten für HNO-Krankheiten verordnet werden,
die zur Abrechnung der Position „Sprachaudiometrie im Freifeld“ (vgl. Punkt e.2.) berechtigt
wurden. Für die Umstellungsphase und um den Ärzten zu ermöglichen, die damit verbundenen
getätigten Investitionen auch entsprechend nutzen zu können, werden folgende Übergangsfristen
vereinbart:
- 5 Jahre für Ärzte, die das 60. Lebensjahr am 1.10.2011 vollendet haben
- 1,5 Jahre für Ärzte, die das 60. Lebensjahr am 1.10.2011 noch nicht vollendet haben.
Nach Ablauf dieser Frist müssen Ärzte, die die Berechtigung nicht erlangt haben, für eine Hörgeräteverordnung
zu qualifizierten Ärzten zuweisen. Dies gilt für Vertrags- und für Wahlärzte.
e.1.2. Aufklärungsgespräch
Der Arzt führt mit dem Patienten ein ausführliches Gespräch mit folgenden Inhalten:
- Aufklärung über die zu erwartenden Umstellungsprobleme im Rahmen der HG Versorgung
- Aufklärung über gesundheitliche und psychosoziale Spätfolgen bei Nichtversorgung
- Abklärung einer möglichen berufsbedingten Schwerhörigkeit
- Hinweis auf eine Sachleistungsversorgung ohne jegliche Zuzahlung, wobei je nach
Indikation auch Sonderversorgungen aufzahlungsfrei in Frage kommen
e.1.3. Indikationsstellung
Der Arzt wird zur Indikationsstellung folgende Diagnoseschritte setzen:
- Anamnese
- Ohrmikroskopie
- Ton- und Sprachaudiometrie
- Fakultativ: Bestimmung der Unbehaglichkeitsschwelle, Tympanometrie,
Stapediusreflexmessung, otoakustische Emissionen
Die Indikation für eine Hörgeräteverordnung kann nach Abschluss der Diagnoseschritte nur