31. Zusatzprotokoll zum Gesamtvertrag für ... - OÖGKK

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dann gestellt werden, wenn die Kriterien der BAV erfüllt sind. Die Kriterien der BAV (Anlage 3)
sind integrierter Bestandteil dieser Vereinbarung.
e.1.4. Ausstellung und Mitgaben der Verordnung
Bei gegebener Indikation kommen je nach vorliegender Patientencompliance folgende Konstellationen
in Frage:
* Bei guter Compliance: Ausstellung der Verordnung und Übergabe der Verordnung an den Patienten
mit den Audiometrieergebnissen zur freien Auswahl eines Hörgeräteakustikers. Vereinbarung
eines Kontrolltermins in spätestens 3 Monaten
* Bei schlechter Compliance: Terminvereinbarung zum Sprachhörtest im Freifeld mit und ohne
Störlärm, um dem Patienten sein Handicap besser verständlich zu machen
Danach bei guter Compliance: Ausstellung der Verordnung wie oben
* Bei weiterhin schlechter Compliance: Kontrolle und Audiometrie in 6 Monaten und neuerliche
Beratung, zwischenzeitlich Beobachtung der Situationen, bei denen ein Hördefizit besteht, durch
den Patienten selbst
e.1.5. Anpassung und Bewilligung
Der Akustiker passt an und sendet die Verordnung zur Bewilligung an die Kasse.
e.1.6. Begutachtung nach bewilligter Hörgeräteanpassung durch den verordnenden HNO
Arzt
Die OÖGKK informiert den Arzt einmal pro Woche mit einer Excel Tabelle per FAX über die von
der OÖGKK bewilligten Hörgeräteversorgungen seiner Patienten. Auf dieser Wissensbasis
macht sich der Arzt im Rahmen des vereinbarten Kontrolltermins ein Bild vom Erfolg der Hörgeräteversorgung.
Dabei führt er folgende Untersuchungen durch:
- Ohrmikroskopie
- Sprachaudiometrie im Freifeld
Weiters führt der Arzt an Hand eines Fragebogens (Anlage 4) ein Beratungsgespräch mit insbesondere
folgenden Inhalten:
- Beratung und Therapie bei Problemen seitens der Otoplastik, falls erforderlich Therapie
- Beratung bei Problemen seitens des Hörerfolges, gegebenenfalls Rücküberweisung an den
Akustiker
- Befragung bzw. Beratung hinsichtlich der Tragezeit
- Befragung bzw. Beratung hinsichtlich der Zufriedenheit in unterschiedlichen Situationen des
täglichen Lebens
Die Anlage 4 ist integrierter Bestandteil dieser Vereinbarung.
e.1.7. Ergebnis der Begutachtung
Der Arzt hält das Ergebnis der Begutachtung im Patientenakt fest. Im Fall, dass die Versorgung
abschließend als nicht in Ordnung befunden wird, erstellt er einen Befundbericht und leitet diesen
dann an die OÖGKK weiter. Unauffällige Begutachtungsfälle trägt der Arzt in die Excel Tabelle
ein und faxt diese ohne weitere Unterlagen einmal pro Woche (sofern mindestens ein Patient
befundet worden ist) an die Kasse zurück.
Ist eine Befundung wegen endgültigen Nichterscheinens des Patienten nicht möglich, teilt dies
der Arzt der Kasse mit.
e.1.8. Begutachtung vor bewilligter Hörgeräteversorgung
In Einzelfällen wird der Arzt bereits vor der Bewilligung durch die Kasse eine Begutachtung der
angepassten Hörgeräte vornehmen. Die Patientennamen werden von der Kasse bekanntgegeben.