Hygienegrundsätze in Kindertagesstätten

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INFEKTIONSEPIDEMIOLOGIE/SCHUTZIMPFUNGEN
wirksame Flächendesinfektion ausgewählter Flächen
(Festlegung des Gesundheitsamtes), wie z. B.
WC-Sitzflächen, Zieh- oder Druckvorrichtungen,
Türklinken,Handwaschbecken und patientennahe
Flächen.
In Anbetracht der außerordentlich hohen Kontagiosität
der Noroviren sind bei einem Ausbruch in
Gesundheitseinrichtungen folgende Maßnahmen
erforderlich:
– Isolierung der erkrankten Personen in einem
Zimmer mit WC, ggf. Kohortenisolierung.
– Tragen von Einmalhandschuhen, Schutzkitteln
und ggf. Mund-Nasenschutz (Noroviren) bei
allen pflegerischen und ärztlichen Maßnahmen.
– Gezielte und tägliche viruswirksame Flächendesinfektion
aller patientennahen Flächen unter
Einbeziehung von Bett, Nachttisch, Türklinken
und Sanitäranlagen.
– Viruswirksame Händedesinfektion (einschließlich
Patienten nach Toilettenbesuch) auch nach
dem Ablegen der Handschuhe und vor dem
Verlassen des Isolierzimmers.
– Besucher müssen entsprechende Hygienemaßnahmen
(z. B. Händedesinfektion vor Verlassen
des Zimmers) streng einhalten.
– In Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäusern
und Alten- und Pflegeheimen sollten Patienten-,
Bewohner- und Personalbewegungen
und Patiententransporte außerhalb der betroffenen
Stationen möglichst eingeschränkt werden,
um eine Ausbreitung zwischen einzelnen
Stationen und Bereichen der Einrichtung weitgehend
zu minimieren.
– Erkranktes Personal sollte auch bei geringen
gastroenteritischen Beschwerden sofort (Noroviren)
von der Arbeit freigestellt werden und
frühestens 2 Tage nach Ende der klinischen
Symptomatik die Arbeit unter sorgfältiger Beachtung
der Händehygiene wieder aufnehmen.
Ein Monitoring bezüglich Überwachung der
Virusausscheidung ist nicht notwendig.
– Pflegeutensilien sind personenbezogen zu verwenden
und viruswirksam zu desinfizieren.
– Bett- und Leibwäsche ist bettnah im Wäschesack
zu sammeln und in einem wirksamen chemothermischen
Waschverfahren zu waschen.
– Geschirr kann wie üblich im Geschirrspüler gereinigt
werden.
– Evtl. für Neuaufnahmen gesperrte Stationen
oder Bereiche sollten unter Berücksichtigung der
Inkubationszeiten erst nach erfolgter Schlussdesinfektion
wieder eröffnet werden.
4.3.3 Hepatitis A (Infektiöse Gelbsucht)
Erreger
Hepatitis-A-Virus
Übertragung
Die durch Viren hervorgerufene Leberentzündung
wird fäkal-oral, d. h. durch Schmierinfektion übertragen.
Dieses kann z. B. durch Kontakt mit Erregern
im Stuhl und unzureichender Händehygiene,
durch engen körperlichen Kontakt, durch Genuss
kontaminierter Speisen (z. B. Muscheln, Austern
etc.) oder kontaminiertes Wasser erfolgen. Neben
der typischen Reisehepatitis (besonders nach Reisen
in Länder mit niedrigerem Hygienestandard)
kommt es auch zum Auftreten von Kontakterkran-