Geschäftsbericht - Krankenhausgesellschaft Sachsen

Investitionsbewertungsrelationen
Landesweiter
Basisfallwert
Entwicklung und Kalkulation der Investitionsbewertungsrelationen nach § 10
Abs. 2 KHG
Mit dem Krankenhausfinanzierungsreformgesetz (KHRG) hatte der Gesetzgeber die
Selbstverwaltungspartner auf der Bundesebene beauftragt, die Voraussetzungen für
eine Förderung von Krankenhausinvestitionen anhand leistungsorientierter Investitionspauschalen
zu schaffen.
Die Selbstverwaltungspartner hatten sich darauf verständigt, der ersten Kalkulation
der Investitionsbewertungsrelationen einen Prätest voranzustellen, um die Anwendbarkeit
des Kalkulationsmodells zu überprüfen und Erkenntnisse über notwendige
Präzisierungen oder Korrekturen des Kalkulationshandbuches zu sammeln. Seit Februar
2011 konnten sich Krankenhäuser beim InEK über den Inhalt und den Ablauf
des Prätests informieren und ggf. ihr Interesse an der Teilnahme bekunden. Der
Fachausschuss für Krankenhausfinanzierung der KGS und die Geschäftsstelle hatten
es als wünschenswert erachtet, dass sich auch sächsische Krankenhäuser an diesem
Prätest beteiligen und die Geschäftsstelle hatte die Mitgliedseinrichtungen entsprechend
informiert.
Aus den bis Mitte März 2011 eingegangenen Interessensbekundungen hat das InEK
insgesamt 18 Krankenhäuser ausgewählt und mit diesen eine Vereinbarung über die
Teilnahme am Prätest abgeschlossen. Positiv bewertet das InEK, dass sich unter den
Teilnehmern kleine, mittlere und große Krankenhäuser und sowohl öffentliche, freigemeinnützige
als auch private Krankenhäuser befanden. Auch zwei Universitätsklinika
konnten zur Prätest-Teilnahme gewonnen werden.
Für die Übermittlung der aufbereiteten Kalkulationsdaten an das InEK war der Zeitraum
vom 01.09.2011 bis zum 21.10.2011 vorgesehen. Während dieser Zeit hatte das
InEK in Anlehnung an das Verfahren bei der Erhebung der DRG/PSY-Behandlungskosten
die Datenanalyse und damit verbunden den Austausch mit den kalkulierenden
Krankenhäusern zu festgestellten Auffälligkeiten organisiert.
Nach Abschluss des Prätests wurde durch das InEK auf der Grundlage der so gewonnenen
Erkenntnisse das Kalkulationshandbuch überarbeitet und durch die
Selbstverwaltungspartner abgenommen. Zwischenzeitlich erfolgte die Probekalkulation
unter Verwendung der Kalkulationsdaten von 23 Krankenhäusern.
Wann die Vorlage der Kalkulationsergebnisse durch das InEK, die Veröffentlichung
der IBWR und somit die optionale Anwendung des neuen Systems durch die Länder
erfolgen wird, bleibt abzuwarten.
Landesweiter Basisfallwert (LBFW) 2011/2012
Im Rahmen der Ermittlungen des jährlichen Landesweiten Basisfallwerts bittet die
Geschäftsstelle jährlich die Mitgliedseinrichtungen um die Übermittlung von Vereinbarungs-
und Ist-Daten. Die umfangreiche Datensammlung wird erfasst und ausgewertet,
um auf Basis einer Vergangenheitsbetrachtung prospektiv eine Einschätzung
insbesondere von Kosten- und Leistungsentwicklungen für den Vereinbarungszeitraum
des Landesweiten Basisfallwerts vorzunehmen.
Bei der Vorbereitung und Durchführung der Verhandlung wird die Geschäftsstelle in
bewährter Weise durch Krankenhauspraktiker in der Arbeitsgruppe „Landesbasisfallwert“
der Krankenhausgesellschaft Sachsen unterstützt. Durch die Arbeitsgruppe
wird jährlich eine Forderung erarbeitet und die Verhandlung mit den Landesverbänden
der sächsischen Krankenkassen fachlich begleitet. Unmittelbare Unterstützung in
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