Dokumentation der Tagung (PDF, 1,4 MB) - Kinderkrebsstiftung

WS04:
Ergebnisse der Internationalen Studie SIOP CNS GCT96 für intrakraniale Keimzelltumoren
und Stand der Neuen Studie SIOP CNS GCT II
Gabriele Calaminus, Barbara Krefeld, Katja Heinemann
Universitätsklinikum Münster
Das SIOP CNS GCT 96 Protokoll hat gezeigt, dass bei lokalisierten Non-Germinomen (sezernierende Keimzelltumoren)
die spinale Bestrahlung durch die Gabe einer effektiven Chemotherapie eingespart werden kann. Eine lokale Bestrahlung
reicht dann aus. Bei Non-Germinomen hat sich zusätzlich gezeigt, dass Patienten mit einem AFP>1000 ng/ml
eine schlechtere Prognose haben, diese werden nach dem neuen Protokoll intensiver behandelt. Bei Patienten mit
Resttumor sollte dieser, wenn möglich, vor Radiotherapie entfernt werden.
Bei Germinomen wurde beobachtet, dass, wenn Patienten mit lokalen Tumoren mit einer Kombination von Chemotherapie
und lokaler Bestrahlung behandelt werden, Rückfälle vermehrt im Ventrikelsystem des Gehirns auftreten können.
Deshalb erhalten alle Patienten mit Germinom und lokaler//bifokaler (Auftreten eines Tumors parallel in der Pinealis
und suprasellär) Erkrankung zunächst eine Chemotherapie, bei komplettem Verschwinden des Tumors folgt
dann eine ventrikuläre Bestrahlung, bei Resttumor nach Chemo wird der Tumor zusätzlich bis 40 Gy bestrahlt. Ändert
sich die Tumorgröße unter der Chemotherapie nicht, so wird gegebenenfalls eine operative Entfernung (da Verdacht
auf Teratom) mit einer nachfolgend höheren lokalen Bestrahlung empfohlen (entsprechend der Histologie). Eine radiologische
Beurteilung des Ansprechens ist dabei unerlässlich.
Das neue SIOP CNS GCT II Protokoll zur Behandlung intrakranieller Keimzelltumoren ist nach den Richtlinien der
neuen EU-Direktive erstellt. Es wird von der Deutschen Kinderkrebsstiftung gefördert. Das Protokoll wurde in
Deutschland am 6. Oktober 2011 aktiviert. 50 deutsche Kliniken haben sich zur Teilnahme angemeldet. In 27 Zentren
ist das Protokoll bereits geöffnet und die ersten Patienten konnten registriert werden. International nehmen, bereits
seit dem 23.1.2012, 10 europäische Ländern teil. Norwegen und Schweden haben das Protokoll geöffnet; auch dort
konnten die ersten Patienten in die Studie eingeschlossen werden.
Weitere Informationen unter www.kinderkrebsinfo.de
Gefördert von der Deutschen Kinderkrebsstiftung
Kontakt:
Studienzentrale in Münster
Ärztliche Leitung: Dr. med. Gabriele Calaminus
Tel.: 0251-8358055
Fax: 0251-8357874
makei@uni-muenster.de
Tagung des bundesweiten Behandlungsnetzwerks HIT, 23./24. März 2012, Hamburg
Inhaltsangaben zu Vorträgen und Workshops
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