Dokumentation der Tagung (PDF, 1,4 MB) - Kinderkrebsstiftung

Feingewebliche Diagnostik: Hirntumoren im histologischen Bild, Merkmale
bösartiger Tumoren, Probleme in der Diagnostik
Torsten Pietsch
Institut für Neuropathologie der Universität Bonn
Gehirntumoren repräsentieren die häufigsten soliden Tumoren des Kindesalters. Hirntumoren in dieser Altersgruppe
unterscheiden sich in vielfältiger Hinsicht von denen des Erwachsenen alters; Hauptunterschiede betreffen ihre relative
Häufigkeit, ihre Lokalisation, ihre Histologie, biologisches Verhalten und ihre Prognose. Das Behandlungs netzwerk
für Kinder und Jugendliche mit Hirntumoren (HIT) zeigt eindrucksvoll auf, wie die Qualität der Diagnostik und
Therapie dieser Kinder maßgeblich verbessert werden kann. In diesem Netzwerk wird seit Mai 2006 das Referenz zentrum
Neuropathologie in Bonn durch die Deutsche Kinderkrebs stiftung strukturell gefördert. Eine exakte histo pathologische
Klassifizierung der Hirntumoren hinsichtlich des Tumortypes und ihres Grades der Bösartigkeit ist essentielle
Grundlage für die Therapie entscheidung und Einbindung in multizentrische nationale, europaweite oder
internationale Therapie optimierungs studien. Deshalb stellt eine zentrale referenz pathologische Untersuchung der
Tumoren eine wesentliche Qualitäts sicherungsfunktion dar. Die Proben werden mit modernen, standardisierten konventionell-histologischen,
immun histologischen und z.T. auch molekular pathologischen Verfahren analysiert und gemäß
der aktuellen WHO-Klassifikation für Gehirn tumoren klassifiziert bzw. subtypisiert. Hierbei ist zum einen die
richtige Zuordnung zum Tumortyp und damit auch zu einer bestimmten Therapiestudie, zum anderen die Gradierung
wichtig (gutartig versus bösartig); nach WHO-Klassifikation werden die Grade I (gutartig) bis IV (sehr bösartig) vergeben.
Schwierig kann die Diagnostik sein, wenn die Gewebs proben zu klein oder nicht repräsentativ für den Tumor
sind. Eine enge logistische Verknüpfung des neuropathologischen Referenz zentrums mit den Referenz zentren für
Bildgebung und Strahlen therapie sowie den Studienleitungen ist für das Netzwerk essentiell. Das Referenz zentrum
Neuropathologie berät in schwierigen diagnostischen Fällen. Es ist mit den entsprechenden Referenz pathologen anderer
Länder eng verknüpft. Zu bestimmten Tumor entitäten und Frage stellungen organisieren wir regelmäßig internationale
Neuropathologen treffen in Bonn, um das diagnostische Vorgehen auch über die Landesgrenzen hinaus zu
harmonisieren. Mit diesen inter nationalen Experten werden auch besonders schwierige Fälle ausgetauscht, auch unter
Einsatz moderner digitaler Mikroskopier verfahren. Das Referenz zentrum Neuro pathologie betreut zudem die Reevaluation
histologischer Präparate von Patienten kohorten abgeschlossener klinischer Studien. Zudem unterstützt
das Referenz zentrum für Neuropathologie auch wissen schaftliche Projekte im Rahmen der Behandlungs studien. Das
Referenz zentrum engagiert sich schließlich auch in der Aus- und Weiterbildung von ärztlichen Kollegen durch jährliche
Fortbildungs veranstaltungen unter Mitwirkung von Experten im In- und Ausland.
Gefördert von der Deutschen Kinderkrebsstiftung
Kontaktdaten:
Univ.-Prof. Dr. med. Torsten Pietsch
Hirntumor-Referenzzentrum
Institut für Neuropathologie der Universität Bonn
Sigmund-Freud-Str. 25, D-53105 Bonn
Tel. 0228 287 16606 /16602
Fax 0228 287 14331
referenzzentrum@uni-bonn.de
www.meb.uni-bonn.de/neuropath/
Tagung des bundesweiten Behandlungsnetzwerks HIT, 23./24. März 2012, Hamburg
Inhaltsangaben zu Vorträgen und Workshops
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