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St. Martinus Krankenhaus Langenfeld

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<strong>St</strong>. <strong>Martinus</strong> <strong>Krankenhaus</strong><br />

Qualitätssicherung<br />

C<br />

Qualitätssicherung<br />

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach §137<br />

Abs.1 Satz 3 Nr.1 SGB V (BQS-Verfahren)<br />

Die C-1.1 Übermittlung Erbrachte der Angaben Leistungsbereiche/Dokumentationsrate<br />

zu C–1.1 und C–1.2 (Teilnahme an der externen vergleichenden<br />

C-1.1.[1] Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für das <strong>Krankenhaus</strong><br />

Qualitätssicherung nach § 137 SGB V – BQS Verfahren) erfolgt direkt durch die BQS bzw. LQS. Hierfür<br />

Leistungsbereich Fallzahl Dokumentationsrate Kommentar<br />

übermitteln BQS bzw. LQS die genannten Angaben nach Abschluss des <strong>St</strong>rukturierten Dialogs (31. Oktober<br />

Ambulant erworbene Pneumonie 96 100,0<br />

laut Beschluss des G-bA vom 18. Dezember 2008) tabellarisch an das <strong>Krankenhaus</strong> zur Fehlerprüfung und<br />

Cholezystektomie 126 100,0<br />

Kommentierung.<br />

Dekubitusprophylaxe 588 100,0<br />

Geburtshilfe 480 99,8<br />

Anschließend übermitteln BQS bzw. LQS in der Zeit vom 15. November bis 31. Dezember des Erstellungsjahres<br />

Gynäkologische Operationen 417 100,0<br />

krankenhausbezogen Herzschrittmacher-Aggregatwechsel die fehlergeprüften und 5 kommentierten 100,0 Daten an die Annahmestelle gemäß definierten<br />

Vorgaben. Herzschrittmacher-Implantation 9 100,0<br />

Herzschrittmacher-Revision/-<br />

5 0,0 Zwei von zwei Fällen nicht<br />

Systemwechsel/-Explantation<br />

dokumentiert.<br />

Bis zum 31. Dezember können die Krankenhäuser darüber hinaus eine um das Kapitel C–1 ergänzte PDF–<br />

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation 9 100,0<br />

Version an die Annahmestelle übermitteln. Die Daten der BQS / LQS sind dabei unverändert in die PDF<br />

Hüftgelenknahe Femurfraktur 62 100,0<br />

Version aufzunehmen. Zusätzliche eigene Berechnungen sind nicht erforderlich und die Darstellung im<br />

Mammachirurgie 11 100,0<br />

Qualitätsbericht zu unterlassen.<br />

C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren<br />

C-1.2.[1] Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren für das<br />

<strong>Krankenhaus</strong><br />

Dies Gliederungspunkt C–1.1 und C–1.2 werden nach Abschluß des <strong>St</strong>rukturierten Dialogs zur Erfassung der<br />

C-1.2.[1] A Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet<br />

Informationen für<br />

bewertete<br />

die PDF –<br />

Qualitätsindikatoren.<br />

Ausgabe freigeschaltet.<br />

C-1.2.[1] A.I<br />

Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den <strong>St</strong>rukturierten Dialog<br />

bedürfen oder für die eine Bewertung durch den <strong>St</strong>rukturierten Dialog bereits vorliegt<br />

Qualitätsbericht 2008 I Seite 65

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