Psychotherapieforschung - Institut für Psychologie - Universität ...

einzelnen Kriterien erfüllt werden (Stieglitz, 2003; Stieglitz & Baumann, 2001).
In der klinischen experimentellen Forschung wird zur Gewährleistung der
Replizierbarkeit der Studienergebnisse auf diagnostisch homogene Stichproben
geachtet (vgl. Abschnitt 4.1). Unabhängig von der Diagnose zeigen sich allerdings
weitere spezifische Belastungen des einzelnen Patienten z. B. zwischenmenschliche
oder finanzielle Probleme. Aus diesem Grund ist eine Erfassung der Veränderungen
in allen für den jeweiligen Patienten wesentlichen Bereichen erforderlich (Hill &
Lambert, 2004). Ein Instrument zur Erfolgsmessung hinsichtlich individueller
Psychotherapieziele stellt das Goal Attainment Scaling (GAS, Kiresuk & Sherman,
1968, zit. n. Stieglitz & Baumann, 2001) dar. Bei diesem Verfahren bestimmen der
Therapeut und Patient gemeinsam Therapieziele. Diese Ziele werden in Bezug auf
ihre Bedeutsamkeit für die Therapie gewichtet. Für jedes Ziel wird eine Skala der
Zielerreichung erstellt, die vom schlechtmöglichsten Ergebnis (-2) bis
bestmöglichsten Ergebnis (+2) reicht. Nach zeitlichem Abstand muss der Patient
Einschätzungen zu seinen Problembereichen abgeben. Aus der Beurteilung des
Patienten wird ein Score ermittelt, der die individuelle Veränderung widerspiegeln
soll. Das Goal Attainment Scaling bezeichnet kein einheitliches Verfahren, sondern
es finden sich verschiedene Ansätze, so dass Scores unterschiedlicher Studien nicht
vergleichbar sind. Des weiteren werden nicht selten sehr leicht oder schwer
erreichbare Ziele festgelegt. Zudem stellt sich die Frage inwieweit einzelne Ziele
voneinander unabhängig sind, da sich häufig hohe Korrelationen finden. Nicht
zuletzt weisen Hill und Lambert (2004) angesichts der relativen statt absoluten
Beurteilungsgrundlage der Zielerreichung auf eine Konfundierung von
Verhaltensänderungen und Erwartungen hin.
Dem Einsatz psychodiagnostischer Verfahren zur Beurteilung des
Behandlungsverlaufs und -erfolgs kommt auch im Rahmen qualitätssichernder
Maßnahmen in der psychotherapeutischen Versorgung Bedeutung zu.
Qualitätssicherung bezieht sich auf die die Prüfung, Verbesserung und Sicherstellung
der Qualität sowohl im Hinblick auf die Versorgungsstruktur wie auch hinsichtlich
der individuellen Behandlung (vgl. Kapitel 2). Therapiebegleitende Diagnostik
ermöglicht unter anderem die kontinuierliche Behandlungskontrolle und besitzt
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