Verminderte Knochendichte und Veränderungen im ...

Einleitung
1.6.2 Der zelluläre Knochenstoffwechsel
Zelluläre Botenstoffe, die konkret den Knochenstoffwechsel steuern, sind erst seit kurzem
bekannt. Der Osteoprotegerinligand wurde 1998 als neues Mitglied der TNF-Liganden
identifiziert. Es war bereits zuvor als „Receptor activator of nuclear factor-
(RANKL) beschrieben worden. Gemeinsam mit seinem Rezeptor („Receptor activator of
nuclear factor- öslichen/endogenen Rezeptorantagonisten
Osteoprotegerin (OPG) ist er essentieller Bestandteil eines agonistisch-antagonistisch
wirkenden Systems, das auf zellulärer Ebene die Osteoklastenaktivität steuert.
OPG und RANKL werden beide von Osteoblasten und Knochemarkstromazellen
produziert. Verschiedene osteotrope Faktoren beeinflussen ihre Expression. Das
Verhältnis zwischen OPG/RANKL bestimmt, ob Knochenaufbau oder -abbau im Prozess
des Remodelings überwiegen.
Osteotrope Substanzen, die auf die Expression von RANKL und OPG wirken sind in der
folgenden tabellarischen Übersicht gelistet.
Tabelle 1: Auszug aus Hofbauer und Heufelder 2001
RANKL
OPG
Hormone
Kortisol
PTH/PTHrP
Sexualhormone ?
Vitamin D
Zytokine
IL-
IL-6 ?
TGF-
TNF-
Medikamente
Dexamethason
Immunsuppressiva
Pathogenetische Bedeutung hat dieses System bei rheumatoider Arthritis, Glukokortikoidinduzierter
Osteoporose, postmenopausaler Osteoporose sowie metastatischer
Knochenerkrankungen u.a. (Hofbauer und Heufelder, 2001; Gravallese et al., 2002; Oh et
al., 2004).
Schoppet et al. (2002) schreiben dem OPG/RANKL System noch weitere Bedeutungen
zu. Sie berichten von Wirkungen auf Immun- und Gefäßwandzellen und vermuten, dass
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