Verminderte Knochendichte und Veränderungen im ...

Diskussion
Im höheren Lebensalter (> 65 Jahre) liegen vier Studien zur Knochendichteminderung bei
MD vor, von denen lediglich eine eine signifikante Knochendichteminderung feststellen
konnte. Zwei Studien von Whooley et al. (1999 und 2004) fanden keine Korrelation von
BMD und MD. In den 1999 veröffentlichten Daten einer prospektiven Kohortenstudie bei
Frauen über 75 Jahren (n= 7414) wurde bei 6,3% der Frauen anhand des „Geriatric
Depression Scale“ (GDS) > 6 die Diagnose einer MD gestellt. In Verlaufsuntersuchungen
zeigte sich keine signifikante Minderung der BMD bei Depressiven gegenüber Nicht-
Depressiven. Es bestanden jedoch signifikant häufiger Frakturen und Sturzereignisse,
unabhängig von anderen Risikofaktoren einschliesslich Medikation. Die 2004
veröffentlichten Daten der Arbeitsgruppe untersuchten ein sehr kleines Kollektiv von
Männern. Von den initial 16 anhand des GDS > 6 als depressiv diagnostizierten Männern
nahmen sechs an der Verlaufsuntersuchung teil. Es bestand keine signifikante
Knochendichteminderung. Die Arbeitsgruppe Wong et al. (2004) stellte hingegen eine um
2,1% niedrigere BMD bei depressiven asiatischen Männern im Alter von 65-92 Jahren
fest, welche auch nach Anpassung bekannter Einflussfaktoren wie Alter, Körpergewicht,
Krankengeschichte, Alkoholkonsum, Rauchen, Kalziumaufnahme, körperlicher Aktivität
und dem Gebrauch von Antidepressiva bestand. Eine aktuelle Studie von Silverman et al.
(2007) untersuchte in einer Untergruppe der „Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation
(MORE) “ Studie das Vorhandensein depressiver Symptome bei postmenopausalen
Frauen mit Osteoporose und konnte eine signifikante Korrelation zwischen der Anzahl
osteoporotisch bedingter Wirbelkörperfrakturen und dem Schweregrad depressiver
Symptome im GDS aufzeigen.
Die uneinheitlichsten Ergebnisse zur Knochendichteminderung bei MD bestehen im
jungen Lebensalter (24. -40. Lebensjahr). Yazici und Mitarbeiter (2003) fanden eine
signifikante Korrelation zwischen MD und verminderter BMD bei Frauen mit einer
erstmalig aufgetretenen Depression. Im Jahr 2005 konnte die Arbeitsgruppe diese
Resultate bei prämenopausalen Frauen mit einer leicht bis mittelgradig ausgeprägten
MDE nicht reproduzieren. Mussolino und Mitarbeiter (2004) beschreiben lediglich bei
Männern eine signifikante Korrelation von Knochendichteminderung und MD. Besonders
deutlich war dieser Effekt bei vorliegen einer Dysthymie mit MDE. Die Arbeitsgruppe von
Ozsoy (2005) untersuchte 21 Männer und 21 Frauen mit MD im Rahmen einer stationären
psychiatrischen Behandlung. Sie fanden lediglich eine negative Korrelation von Werten im
„Montgomery Asberg Depression Rating Scale“ mit der gemessenen BMD, ohne jedoch
signifikante Gruppenunterschiede oder Abweichungen von gesunden BMD-Werten
festzustellen. Eskandari et al. (2007) fanden bei prämenospausalen Frauen mit MD eine
leicht verminderte BMD im Vergleich zu den gesunden Probanden.
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