Smartphone Version - Société suisse de pédiatrie

Vol. 23 Nr. 1 2012
Editorial
Patienten und Ärzte im Web
Christian Kind, SGP-Präsident, St. Gallen
Liebe Mitglieder der SGP
Wenn man in der Tierwelt eine Umfrage
über Nutzen und Risiken von Netzen durchführen
würde, wäre das Ergebnis stark davon
beeinflusst, wie viele Spinnen und wie
viele Fliegen unter den Befragten wären.
Bei von Menschen konstruierten Netzwerken
und insbesondere beim Internet wäre
die Situation weit weniger eindeutig. Wir
alle kennen die ungeheuren Möglichkeiten,
im www einfach und rasch reiche Beute an
nützlichen Informationen machen zu können,
sind uns aber auch bewusst, in welche
Fallstricke man sich bei der Nutzung dieses
globalen Netzes verwickeln kann.
Gut bekannt, aber nicht einfach zu meistern
sind die Risiken, wenn sensible Personendaten
elektronisch ausgetauscht werden.
Weniger vordergründig ist dagegen die
grosse Schwierigkeit, den Nutzen neuer
Anwendungen abzuschätzen. Hier wird nur
allzu oft auf die vollmundigen Versprechungen
der Anbieter und Promotoren abgestellt.
Insbesondere im Gesundheitswesen
bestätigt sich dann aber immer wieder die
alte Regel, dass mit dem Einsatz von Informatikmitteln
zwar sehr viel Nützliches erreicht,
aber sicher nicht Geld und Zeit gespart
werden kann.
Die SGP wurde in letzter Zeit mit verschiedenen
Projekten konfrontiert, durch die
sensible persönliche Daten zur gezielten
jederzeitigen und ortsunabhängigen Nutzung
durch Berechtigte online zur Verfügung
gestellt werden sollen. Da ist einmal
der Entwurf zu einem Bundesgesetz über
das elektronische Patientendossier EPDG.
An sich ist die Idee von e-Health bestechend,
dass ein Patient jederzeit und überall
dem Arzt, der ihn gerade behandelt, alle
relevanten Informationen über seine Gesundheit,
die an verschiedenen Orten gespeichert
sind, zur Verfügung stellen könnte.
Die Schwierigkeiten auf dem Weg zur
Verwirklichung dieser Vision im Praxisalltag
wurden allerdings in diesem Gesetzesentwurf
zu wenig berücksichtigt. Insbesondere
ist die Rolle des Haus- und Kinderarztes als
Hauptlieferant von Gesundheitsdaten nicht
angemessen gewürdigt, so dass sich dieser
viel eher als Fliege denn als Spinne in diesem
Netz wiederfindet. Die zahlreichen
Schwachpunkte der Gesetzesvorlage wurden
von den Fachleuten bei MFE und FMH
sorgfältig analysiert und kritisiert, so dass
sich die SGP hier deren Stellungnahmen
anschliessen konnte.
Ein sehr viel kleinräumigeres und weniger
bedeutendes e-Projekt hat im Vorstand dagegen
mehr zu reden gegeben. Das SIWF
bietet neuerdings über das Portal myFMH
eine sogenannte Fortbildungsplattform an,
über die Fachärzte ihre absolvierten Fortbildungen
fortlaufend eintragen können. Nach
Ablauf einer dreijährigen Fortbildungsperiode
kann dann auf Knopfdruck ein Antrag für
ein Fortbildungsdiplom generiert und dieses
nach Verifizierung durch die Fachgesellschaft
ausgedruckt werden. Gleichzeitig
erscheint darauf automatisch im öffentlichen
Ärzteverzeichnis www.doctorfmh.ch
der Eintrag, dass Doktor XY seine Fortbildungspflicht
erfüllt hat. Das SIWF ruft die
Fachgesellschaften dazu auf, die Nutzung
dieser Fortbildungsplattform für ihre Mitglieder
verbindlich zu erklären. Dies würde dann
bei allgemeiner Akzeptanz bedeuten, dass
jeder Facharzt, bei dem der entsprechende
Eintrag im Ärzteverzeichnis fehlt, sofort im
Verdacht stünde, seine Fortbildungspflicht
nicht erfüllt zu haben. Dem Vorstand erschien
es klüger, hier etwas Zurückhaltung
zu üben und auch im revidierten Fortbildungsprogramm
die altbewährte Möglichkeit
zu erhalten, über seine Fortbildungen
privat Buch zu führen und nur bei unmittelbarem
Bedarf diese Unterlagen dann der
SGP einzureichen, um ein Fortbildungsdiplom
zu bestellen. Die Nutzung der elektronischen
Plattform soll freiwillig bleiben.
In einem weiteren Innovationsprojekt
möchte nun das SIWF auch das Logbuch
der Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung
fortlaufend online über das Portal myFMH
führen lassen. Dies würde bedeuten, dass
sämtliche Aufzeichnungen aller Kandidaten
und Weiterbildner von Anfang bis Ende der
Weiterbildung auf den Servern der FMH
gespeichert würden. Selbstverständlich
wird volle Vertraulichkeit und alleinige Datenhoheit
für den Weiterbildungskandidaten
zugesichert. In den FAQs auf der FMH-
Website heisst es aber auch, dass die Daten
zu statistischen Zwecken periodisch «anonymisiert»,
versehen mit der Angabe von
Geschlecht, Alter und Wohnort des Kandidaten
ans SIWF weitergeleitet werden …
Unsere Anfrage ans SIWF, ob damit dem
Datenschutz wirklich Genüge getan würde,
ist leider bis heute noch nicht beantwortet
worden.
Ich fürchte, dass wir uns wohl unwiderruflich
auf den «gläsernen Patienten» und auf
den «gläsernen Arzt» zu bewegen. Es
scheint mir aber klüger, diesen Weg im
weltweiten Netz vorsichtig und überlegt zu
beschreiten, damit wir daraus möglichst
viel Nutzen ziehen ohne uns darin zu verstricken.
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