Smartphone Version - Société suisse de pédiatrie

Vol. 23 Nr. 1 2012
Zeitschriftenreview
führen können. Es besteht die einhellige
Auffassung, dass ein Fremdkörper im Oesophagus
notfallmässig entfernt werden
muss, hingegen gehen die Meinungen bezüglich
Fremdkörper, insbesondere Knopfbatterien,
im Magen auseinander. Die Autoren
empfehlen ein ebenfalls rasches
Entfernen (eine Haltung, die wir teilen).
Der zweite Artikel berichtet über eine ähnliche
Erfahrung: Auf 10 Kinder, die eine
Knopfbatterie verschluckt hatten, wiesen
5 schwere Verletzungen der Oesophagusoder
Magenmuskulatur auf, bei 2 war es
zur Perforation gekommen, wovon eine bis
in die Trachea, mit oeso-trachealer Fistelbildung.
Die Autoren insistieren auf der Tatsache,
dass diese Verletzungen nicht nur dekubitus-,
sondern durch die besonderen Eigenschaften
der Knopfbatterien bedingt sind,
die deshalb notfallmässig entfernt werden
müssen.
Referenzen
Severe gastric damage caused by button
battery ingestion in a 3-month-old infant.
S Honda, M Shinkai, Y Usui, et al.
J Pediatr Surg 2010; 45 (9): e 23–e 26.
Studienzentrum: Department of Surgery,
Kanagawa Children’s Medical Center, Yokohama,
Japon.
Kimball SJ, Park AH, Rollins MD, Grimmer
JF, Muntz H.
A review of esophageal disc battery ingestions
and a protocol for management.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;
136 (9): 866–871.
Studienzentrum: University of Utah School
of Medicine, Division of Otolaryngology-
Head and Neck Surgery, Salt Lake, USA.
Beinverletzungen durch
Fahrradspeichen
Diese nicht immer harmlosen Verletzungen
sind in pädiatrischen Notfallstationen gut
bekannt; es erstaunt mich deshalb, wie
wenig bisher darüber berichtet wurde. Hier
zwei Beiträge zu diesem Thema.
Der erste beschreibt 3 4–6-jährige Kinder,
alle Passagiere auf dem Hintersitz eines
Fahrrades, deren Beine in die sich drehenden
Speichen gerieten. Nur das jüngste war
in einem Kindersitz mit einer Schutzvorrichtung.
Alle drei erlitten eine Tibiafraktur,
wobei in einem Fall eine Ostesynthese
notwendig wurde.
Im Zusammenhang mit diesen 3 schweren
Fällen berichten die Autoren, dass in den
Niederlanden (dem Veloland!) jährlich etwa
4500 Kinder in Notfallstationen versorgt
werden, die sich als Passagier durch Kontakt
mit dem Hinterrad verletzt haben. Sie
betonen, wie wichtig es ist, Fahrradsitze zu
benutzen, die die Beine der Kinder vor den
sich drehenden Radspeichen schützen.
Im zweiten Bericht aus Indien geht es um
41 4–12-jährige Kinder mit solchen Verletzungen,
7 durch das Vorder-, die übrigen
34 durch das Hinterrad. Es kam zu 8 Frakturen,
vor allem aber zu zahlreichen Hautablederungen,
wobei in mehreren Fällen
die Achillessehne oder Gelenke freigelegt
wurden. Fünf dieser Hautlappen wurden
nekrotisch.
Die Autoren betonen, dass die Schwere
dieser Verletzungen oft unterschätzt wird,
da sie anfänglich harmloser aussehen als
sie in Tatsache sind. Es wird empfohlen, sie
systematisch nach 48 Stunden nachzukontrollieren.
Die Vorbeugung besteht selbstverständlich
in kindergerechten Velositzen,
aber auch im Tragen angepasster Schuhe.
Referenzen
Bicycle spoke-related injuries in children:
Emphasise prevention.
Kramer WL, Haaring GJ.
Ned Tijdschr Geneeskd 2011; 155 (30–31):
A 3736.
Studienzentrum: Universitair Medisch Centrum
– Wilhelmina Kinderziekenhuis, afd.
Kinderchirurgie, Utrecht.
Agarwal A, Pruthi M.
Bicycle-spoke injuries of the foot in children.
J Orthop Surg (Hong Kong). 2010 Dec; 18
(3): 338–41.
Studienzentrum: Department of Orthopaedics,
Chacha Nehru Bal Chikitsalaya, Delhi,
India.
Hunde verursachen bei Kindern
nicht nur Bissverletzungen
In den USA werden jedes Jahr 4.7 Millionen
Kinder von einem Hund gebissen. Vieles
wurde zu Hundebissen gesagt, überlegt
und geschrieben. Aber andere, durch den
Kontakt zwischen Kindern und Hunden
bedingte Verletzungsarten wurden nie untersucht.
Die Autoren haben alle Aufnahmen in ihrer
Notfallstation untersucht, die mit solchen
Verletzungen zusammenhingen. Die im Zusammenhang
mit einem Hund stehenden
Aufnahmen stellten 2% der traumabedingten
Notfälle dar, entsprechend 191
0–20-jährige Kinder im Zeitabschnitt 2001
bis 2007. Davon waren 18% keine Bissverletzungen.
Die Mehrzahl (76%) ergab sich
aus direktem Kontakt mit einem Hund. In
12% der Fälle stürzte das Kind in den Armen
eines Erwachsenen weil ein Hund sie
gestos sen hatte oder sich zwischen den
Beinen hindurchzwängte. Zusammenstösse
zwischen Hund und verschiedenen Fahrzeugen
(Fahrrad, Roller usw.) waren in 12%
der Fälle Unfallursache. Häufigste Verletzungen
waren Prellungen, Schädelverletzungen,
Frakturen von Extremitäten, am
häufigsten des Femurs.
Die Autoren schliessen daraus , dass diese
weite Gruppe von Verletzungen bei Analyse
und Vorbeugung von hundebedingten Unfällen
nicht mehr unbeachtet bleiben sollte.
Referenz
«Non-bite dog-related» injuries: An overlooked
injury mechanism in the pediatric
population.
Juang D, Sippey M, Zuckerbraun N, Rutkoski
JD, Gaines BA.
J Trauma 2011; 71 (5 Suppl 2): S 531–S 533.
Studienzentrum: From the Department of
Surgery, Children’s Mercy Hospital, Kansas
City, Missouri; Department of Surgery
(M.S., J.D.R., B.A.G.), and Department of
Emergency Medicine (N.Z.), Children’s Hospital
of Pittsburgh of UPMC, Pittsburgh,
Pennsylvania.
Aerosolsprays:
Schützt Kinderaugen!
Die Autoren dieses Artikels stützen sich auf
eine grosse Datenbank (National Electronic
Injury Surveillance System) um auf die Gefahren
im Zusammenhang mit Aerosolsprays
bei Kindern aufmerksam zu machen.
Von 41 869 Notfallaufnahmen im Zusammenhang
mit Aerosolsprays, betrafen im
Verlauf der über 12 Jahre (1997–2009) geführten
Studie 10 765 (26%) die Augen.
Kinder von 0–18 Jahren waren in über der
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