Versicherungsbedingungen - Sparkasse Gifhorn-Wolfsburg

Was ist im Leistungsfall zu tun
Liebe Kundin, lieber Kunde,
LEIST VV 01.08
der Krankenversicherungsvertrag wird wie kaum ein anderer Vertrag von Vertrauen
geprägt. Gegenseitige Informationen tragen dazu bei, es zu erhalten und Störungen
des Versicherungsschutzes auszuschließen.
Auf diesem Merkblatt haben wir einige Hinweise für Sie zusammengetragen, die
Ihnen helfen sollen, im Leistungsfall schnell an Ihr Geld zu kommen und Eigenkosten
zu vermeiden.
Deshalb unsere Bitte: Lesen Sie die Hinweise aufmerksam durch und beachten Sie
bei künftigen Leistungseinreichungen folgende Punkte:
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Zur Auszahlung der Versicherungsleistung benötigen wir grundsätzlich die
Originalbelege mit Diagnose.
Medikamente sind nur dann erstattungsfähig, wenn sie vom Arzt/Heilpraktiker
schriftlich verordnet und aus der Apotheke bezogen werden.
Ärztlich verordnete Heilmittelanwendungen (Massagen, Fango, Krankengymnastik
etc.) sind in der Vollversicherung bis zum Höchstsatz der Beihilfevorschriften
des Bundes erstattungsfähig. Den jeweiligen Höchstsatz teilen wir Ihnen auf
Wunsch gerne mit.
In der Zusatzversicherung benötigen wir zur Erstattung des gesetzlichen Eigenanteils
bei Heilmittelanwendungen die Quittung über die geleistete Zuzahlung
sowie eine Kopie der vom Arzt ausgestellten Verordnung.
Sehhilfen (Brillen, Kontaktlinsen) werden je nach Tarif bis zu einem Betrag von
260 EUR erstattet. Ein erneuter Anspruch auf Erstattung besteht nach Ablauf
von 36 Monaten oder je nach Tarif, wenn sich die Sehstärke um mindestens
0,5 Dioptrien verändert.
Bei geplantem Zahnersatz (Brücken, Kronen etc.) ist vor Behandlungsbeginn ein
Heil- und Kostenplan einzureichen. Fehlt der Heil- und Kostenplan, verringern
sich die tariflichen Leistungen.
Wenn eine psychotherapeutische Behandlung geplant ist, und tariflicher
Leistungsanspruch besteht, informieren Sie uns bitte vor Behandlungsbeginn.
Sind Ihnen Behandlungskosten aufgrund eines Unfalles entstanden, reichen
Sie uns die Rechnungen bitte zusammen mit einer kurzen Schilderung des Unfallherganges
ein.
Bei akuten stationären Aufenthalten sprechen Sie bitte mit der Krankenhausverwaltung,
welche Kosten möglicherweise direkt mit uns abgerechnet werden
können.
Zur Auszahlung von Krankenhaustagegeld benötigen wir eine Aufenthaltsbescheinigung
des Krankenhauses mit Angabe der Diagnose.
Bei geplanten Kur-/Krankenhausaufenthalten rufen Sie uns bitte an – wir sagen
Ihnen, ob wir weitere Unterlagen benötigen. Bitte beachten Sie die Informationen,
die Ihnen das Krankenhaus vor der Aufnahme gibt.
■ Sofern Sie eine Krankentagegeldversicherung abgeschlossen haben, informieren
Sie uns bitte im Falle einer Arbeitsunfähigkeit vor Ablauf der tariflichen Karenzzeit.
Wir senden Ihnen die erforderlichen Unterlagen zu.
Der Umfang des Versicherungsschutzes ist verbindlich in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen
und den Tarifbeschreibungen geregelt. Für alle Fragen zum
Leistungsumfang steht Ihnen Ihr zuständiger Mitarbeiter der Leistungsabteilung
gerne zur Verfügung.
Alles Gute für Sie!
Ihre Provinzial Krankenversicherung Hannover AG
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Provinzial Krankenversicherung Hannover AG
30140 Hannover · Telefon 0511 362-0 · Telefax 0511 362-2960 · www.vgh.de