Ossäre Regeneration eines experimentellen critical-size Defektes ...

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Abb. 5.2.2: Bindegewebsneubildung zwischen randständigem
Knochen und Ersatzmaterial; Toluidinblau-O Histologie des
critical-size Defektes 3E (x5)
Nach vier Wochen Einheilungszeit erstreckte sich die Knochenneubildung auf 12,4%
(±1,8%) der vom Periost separierten Defektfläche. Eine fibröse Bindegewebszone
zeigte sich in den ausgewerteten Stichproben nur noch im Defektzentrum. Eine ver‐
stärkte Osteogenese war im Übergangsbereich zwischen Defekt und randständigem
Knochen lokalisiert. Sie erfolgte auch entlang des eingebrachten Ersatzmaterials.
Nach 12 Wochen waren schließlich 36,6% (±17%) der Defektfläche kalzifiziert. Die
Spongiosastruktur des neugebildeten Hartgewebes entsprach weitgehend der des
ortständigen Knochens und es konnten nur noch wenige fibröse Areale in den De‐
fektenzentren nachgewiesen werden.
5.2.3 Versuchsgruppe G (BoneCeramic / MX10/ BMP‐2)
Bei Versuchsgruppe G erstreckte sich die Gewebeneubildung auf 4,1% (±0,9%) der
gesamten Defektfläche. Das Ersatzmaterial war vor allem randständig im basalen
Defektdrittel lokalisiert und größtenteils von lockerem Bindegewebe umgeben, wel‐
ches bereits die ersten Keramikpartikel komplett umschloss. In der zweiten postope‐
rativen Woche wurde ohne die subperiostale PEG‐Membran 8,5% (±3,1%) neuer
Knochen gebildet. Hierbei war die BoneCeramic bereits vereinzelt von randstän‐
digem Knochen osteointegriert (Abb. 5.2.3a). Die ermittelte Kalzifizierung lag für die
Osteoblasten enthaltenden Kalziumphosphatkeramik beider BMP‐2‐Versuchs‐
gruppen signifikant höher (p = 0,001 / p = 0,048), als mit vergleichbarem Knochener‐