Notfall-Algorithmen Notfall-Algorithmen - BRK
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Allg<br />
Alg. 22: Intensivtransport<br />
Alg. 8: Hypertensive Kreislaufstörung<br />
Allg<br />
1/2<br />
3/4<br />
5/6<br />
7/8<br />
9/10<br />
11/12<br />
13/14<br />
15<br />
16/17<br />
18/19<br />
20/21<br />
Organisatorisches vorab:<br />
• Arztbegleitung<br />
• Zeit zwischen Bett und<br />
Fahrzeug (zusätzl. O2)<br />
• Infektionsfahrt<br />
• Langstrecken: Treibstoffversorgung<br />
• Langstrecken: Kartenmaterial/Navi<br />
In der Klinik:<br />
• Diagnose/Nebendiagnose<br />
• Verlegungsgrund<br />
• Berlauf/Ist-Zustand<br />
• Mögliche Komplikationen<br />
• Spezielle Medikamente<br />
• Perfusoren (Dosierungen)<br />
• Limiten<br />
• Bedarfsmedikation<br />
• Rea-Status<br />
⇒ Material und Medikamente vorbereitsn<br />
⇒ Reduktion verzichtbarer Spritzen– und Infusionspumpen<br />
⇒ Reduktion/Übernahme/Erweiterung von Sonden und Drainagen<br />
⇒ Reduktion/Erweiterung des Monitorings<br />
⇒ Übernahme an eigenes Monitoring<br />
⇒ Umlagern (unter Nutzung des Klinik-Respirators oder manuell)<br />
⇒ Anschluß an Transportrespirator (möglichst unter Anschluß am<br />
Kliniknetz<br />
⇒ Dokumentation aller Parameter<br />
⇒ (a)BGA-Kontrolle<br />
⇒ Transportbeginn<br />
nein<br />
nein<br />
Urapidil i.v.<br />
ja<br />
Alg. 1<br />
RRSyst >230 mmHg<br />
RRDiast > 120 mmHg<br />
ja<br />
Thoraxschmerz<br />
Lungenoedem<br />
Besserung<br />
nein<br />
ja<br />
Alg. 7<br />
Nitrate s.l., wenn<br />
RR >100 mmHg<br />
1/2<br />
3/4<br />
5/6<br />
7/8<br />
9/10<br />
11/12<br />
13/14<br />
15<br />
16/17<br />
18/19<br />
20/21<br />
22/23<br />
mSTaRT<br />
Die letzte Entscheidung zur Durchführung eines<br />
Interhospitaltransfers trifft der patientenverantwortliche<br />
Begleiter!<br />
Überwachung<br />
und<br />
Transport<br />
RRSyst >230<br />
RRDiast > 120<br />
22/23<br />
mSTaRT<br />
CAVE:<br />
RR nicht unter<br />
180 / 100 mmHg senken<br />
Urapidil i.v.<br />
Bei Myokardischämie o. Lungenödem → Nitrate s.l.<br />
Allg<br />
Alg. 22: Intensivtransport<br />
Alg. 8: Hypertensive Kreislaufstörung<br />
Allg<br />
1/2<br />
3/4<br />
5/6<br />
7/8<br />
9/10<br />
11/12<br />
13/14<br />
15<br />
16/17<br />
18/19<br />
20/21<br />
Organisatorisches vorab:<br />
• Arztbegleitung<br />
• Zeit zwischen Bett und<br />
Fahrzeug (zusätzl. O2)<br />
• Infektionsfahrt<br />
• Langstrecken: Treibstoffversorgung<br />
• Langstrecken: Kartenmaterial/Navi<br />
In der Klinik:<br />
• Diagnose/Nebendiagnose<br />
• Verlegungsgrund<br />
• Berlauf/Ist-Zustand<br />
• Mögliche Komplikationen<br />
• Spezielle Medikamente<br />
• Perfusoren (Dosierungen)<br />
• Limiten<br />
• Bedarfsmedikation<br />
• Rea-Status<br />
⇒ Material und Medikamente vorbereitsn<br />
⇒ Reduktion verzichtbarer Spritzen– und Infusionspumpen<br />
⇒ Reduktion/Übernahme/Erweiterung von Sonden und Drainagen<br />
⇒ Reduktion/Erweiterung des Monitorings<br />
⇒ Übernahme an eigenes Monitoring<br />
⇒ Umlagern (unter Nutzung des Klinik-Respirators oder manuell)<br />
⇒ Anschluß an Transportrespirator (möglichst unter Anschluß am<br />
Kliniknetz<br />
⇒ Dokumentation aller Parameter<br />
⇒ (a)BGA-Kontrolle<br />
⇒ Transportbeginn<br />
nein<br />
nein<br />
Urapidil i.v.<br />
ja<br />
Alg. 1<br />
RRSyst >230 mmHg<br />
RRDiast > 120 mmHg<br />
ja<br />
Thoraxschmerz<br />
Lungenoedem<br />
Besserung<br />
nein<br />
ja<br />
Alg. 7<br />
Nitrate s.l., wenn<br />
RR >100 mmHg<br />
1/2<br />
3/4<br />
5/6<br />
7/8<br />
9/10<br />
11/12<br />
13/14<br />
15<br />
16/17<br />
18/19<br />
20/21<br />
22/23<br />
mSTaRT<br />
Die letzte Entscheidung zur Durchführung eines<br />
Interhospitaltransfers trifft der patientenverantwortliche<br />
Begleiter!<br />
Überwachung<br />
und<br />
Transport<br />
RRSyst >230<br />
RRDiast > 120<br />
22/23<br />
mSTaRT<br />
CAVE:<br />
RR nicht unter<br />
180 / 100 mmHg senken<br />
Urapidil i.v.<br />
Bei Myokardischämie o. Lungenödem → Nitrate s.l.