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Allg Alg. 11: allergische Reaktion Alg. 19: Polytrauma Allg 1/2 Alg. 1 Leitsymptom Auslöser ergründen und stoppen Alg. 1 Alg. 2 1/2 3/4 5/6 7/8 9/10 11/12 Hautreaktion Bronchospasmus Inhalation mit β2-Sympathomimetikum Kreislaufreaktion RRSyst
Allg Alg. 18: Schädelhirntrauma Alg. 12: Schmerzen nicht-cardialer Ursache Allg 1/2 Alg. 1 Alg. 2 Alg. 1 Alg. 2 1/2 3/4 5/6 HWS-Immobilisation / Helmabnahme vermeide Rotation, Reklination und Zug Ursache ergründen und wenn möglich physikalisch angehen: Lagerung, Immobilisierung, Kühlen 3/4 5/6 7/8 GCS < 8 GCS 8—13 GCS > 13 Intensität erfassen (Verbal/Numeric Rating Score) 7/8 9/10 11/12 Schmerz- Charakter 9/10 11/12 13/14 15 Narkoseeinl. Intubation (HWS-Fixation!) Mittelgesichtsfrakturen keine Schutzreflexe Einklemmungszeichen Kolikartig / abdominell Spasmolytikum i.v. Andere Schmerzen 13/14 15 16/17 Normoventilation 16/17 18/19 Analgetika i.v. Opiat / anderes Analgetika 18/19 20/21 22/23 mSTaRT Kontinuierliche Überwachung (RR, P, SpO2, GCS) Bei offenem SHT → steriler Verband RRSyst > 120 mmHg anstreben Besserung nach 2 Min nein Repetition ja Überwachung und Transport ggfls. Kombination des Analgetikums mit einem Antiemetikum/ Neuroleptikum. 20/21 22/23 mSTaRT Überwachung und Transport in Unfallklinik (CT, Neurochirurgie) evtl. frühzeitig bereits Ketamin/Midazolam Allg Alg. 18: Schädelhirntrauma Alg. 12: Schmerzen nicht-cardialer Ursache Allg 1/2 Alg. 1 Alg. 2 Alg. 1 Alg. 2 1/2 3/4 5/6 HWS-Immobilisation / Helmabnahme vermeide Rotation, Reklination und Zug Ursache ergründen und wenn möglich physikalisch angehen: Lagerung, Immobilisierung, Kühlen 3/4 5/6 7/8 GCS < 8 GCS 8—13 GCS > 13 Intensität erfassen (Verbal/Numeric Rating Score) 7/8 9/10 11/12 Schmerz- Charakter 9/10 11/12 13/14 15 Narkoseeinl. Intubation (HWS-Fixation!) Mittelgesichtsfrakturen keine Schutzreflexe Einklemmungszeichen Kolikartig / abdominell Spasmolytikum i.v. Andere Schmerzen 13/14 15 16/17 Normoventilation 16/17 18/19 Analgetika i.v. Opiat / anderes Analgetika 18/19 20/21 22/23 mSTaRT Kontinuierliche Überwachung (RR, P, SpO2, GCS) Bei offenem SHT → steriler Verband RRSyst > 120 mmHg anstreben Besserung nach 2 Min nein Repetition ja Überwachung und Transport ggfls. Kombination des Analgetikums mit einem Antiemetikum/ Neuroleptikum. 20/21 22/23 mSTaRT Überwachung und Transport in Unfallklinik (CT, Neurochirurgie) evtl. frühzeitig bereits Ketamin/Midazolam
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