LINGUAMED - Adipositas Spektrum

Freie Vorträge: Psychologie, Epidemiologie, Umwelt
wickelten Bewegungssensor (DiaTrace System, Fraunhofer-Institut, Rostock)
zu objektiven Quantifizierung. Dazu werden die Daten mit einem zentralen
Server synchronisiert, mittels standardisierten Algorithmen ausgewertet. Der
Bewegungssensor ist in ein Fotohandy integriert. Es wird gleichzeitig eine
digitale Erfassung des Essverhaltens ermöglicht. Ergebnisse: Bisher wurden
11 Kinder/Jugendliche eingeschlossen (Alter 14,9±3,4 Jahre, Größe
1,62±0,14m, Gewicht 81,3±23,7kg, BMI 30,3±4,3kg/m 2 , BMI-SDS 2,31±0,54,
82 % Mädchen). Die Kinder/Jugendlichen hatten eine körperliche Aktivität
von 133,2±59,0 Minuten/Tag (10033,3±4831,0 Aktivitätseinheiten/Tag). Die
Ruhezeit betrug 267,6±115,3 Minuten/Tag, der durchschnittliche Kalorienverbrauch
1774,8±106,4 kcal/Tag. In den standardisierten Fragebögen hatten
die Patienten tendentiell höhere körperliche Aktivität (231,9±109,7 Minuten/
Tag, p=0,065 vs DiaTrace). Bivariate Korrelation nach Pearson: Korrelationen
bestanden zwischen der objektiv erfassten körperlichen Aktivität und
dem Alter (r=0,802, p=0,003), der Körpergröße (r=0,721, p=0,012) und dem
Gewicht (r=0,741, p=0,009). Schlussfolgerung: Die objektive und subjektive
Wahrnehmung der körperlichen Aktivität unterscheidet sich bei Kindern/
Jugendlichen mit Übergewicht/Adipositas. Die subjektive Wahrnehmung
liegt über der objektiven. Auf dem Hintergrund der großen Varianz hinsichtlich
des Outcomes von Kindern/Jugendlichen nach Teilnahme an Schulungen
zur Gewichtsabnahme, sollte dieser Aspekt stärker berücksichtigt werden.
Die Kinder/Jugendlichen sollten hinsichtlich Selbsteinschätzung trainiert
werden um im Langzeitverlauf eine optimale Einschätzung der körperlichen
Aktivität zu ermöglichen, einer Unterschätzung vorzubeugen und somit zur
weiteren Gewichtsreduktion/-Stabilisation beizutragen.
Körpergewichtsstatus und körperbezogenes Selbstkonzept
im Jugendalter
*Sascha Kopczynski (1), Farida Abderrahim (1), Annette Chen-Stute (2),
Michael Kellmann (3)
(1) Ruhr-Universität Bochum, Fakultät für Sportwissenschaft, Bochum,
Deutschland; (2) Bethesda-Johanniter-Klinikum Duisburg, Adipositaszentrum,
Duisburg, Deutschland; (3) University of Queensland, School of Human
Movement Studies, Brisbane, Australien
Zielstellung: Sportlichkeit und Attraktivität wird im Jugendalter ein hoher
sozialer Stellenwert beigemessen. Das Studienziel bestand in der Ermittlung
von Zusammenhängen zwischen dem Körpergewichtsstatus und der Selbstbeurteilung
von Jugendlichen in Bezug auf sportliche Kompetenz, körperliche
Erscheinung und Gesundheitszustand. Materialien und Methoden: Es wurden
654 Jugendliche (345 w; 309 m) im Alter von 11 bis 16 Jahren mit Hilfe
standardisierter Instrumente zu Dimensionen des Körperkonzepts und des
sportbezogenen Selbstkonzepts befragt. Aus der Gesamtstichprobe wurden
Teilstichproben untergewichtiger (n=37), normalgewichtiger (n=41), übergewichtiger
(n=41) und adipöser (n=41) Jugendlicher separiert und varianzanalytisch
analysiert. Ergebnisse: Alle motorischen Dimensionen differierten
sehr signifikant in Abhängigkeit vom Körpergewichtsstatus (Allgemeine
Sportlichkeit: p=.001, η2=.098; Beweglichkeit: p=.000, η2=.163; Koordination:
p=.000, η2=.147; Kraft: p=.000, η2=.138; Schnelligkeit: p=.000, η2=.127;
Ausdauer: p=.01, η2=.072). Während adipöse Jugendliche sich in Bezug auf
alle motorischen Hauptbeanspruchungsformen schlechter einschätzten, beurteilten
sie ihre Kraftfähigkeit nicht weniger positiv als normalgewichtige
Gleichaltrige. In dieser Dimension erzielten die untergewichtigen Jugendlichen
die niedrigsten Werte. Bei übergewichtigen und adipösen Jugendlichen
war im Vergleich zu normal- und untergewichtigen Befragten eine verringerte
Selbstakzeptanz des körperlichen Erscheinungsbildes (p=.001, η2=.097)
sowie eine deutlich stärker ausgeprägte Wahrnehmung von Figurproblemen
(p=.000, η2=.426) festzustellen. Keine bedeutsamen Gruppendifferenzen
wurden bezüglich der Wahrnehmung von Gesundheitsproblemen (p=.420)
beobachtet. Zusammenfassung: Die Mehrheit der körperbezogenen Selbstkonzeptdimensionen
wurde mit zunehmendem Ausmaß von Übergewicht
im Jugendalter negativ beeinflusst. Die Ergebnisse bieten Ansatzpunkte, wie
beispielsweise ein gezielter Einsatz kraftbetonter Spiel- und Übungsformen,
für die Gestaltung ressourcenorientierter Sportangebote im therapeutischen
Setting sowie für körpergewichtsstatusheterogene Gruppen.
Abnehmen – aber mit Vernunft: Wirksamkeitsnachweis
eines psychologisch fundierten Präventionsprogramms
für Erwachsene durch 1-Jahres-Katamnesen
*Karin Metz (1), Lena Anna Schmid (1)
(1) IFT-Gesundheitsförderung, München, Deutschland
Zielsetzung: Vorstellung der Evaluationsergebnisse der 1-Jahres-Katamnesen
des Präventionsprogramms „Abnehmen – aber mit Vernunft“. Methode:
In einer Feldstudie mit quasi-experimentellem Kontrollgruppendesign
konnten insgesamt 207 Personen mit einem durchschnittlichen BMI von
32,2 für die Stichprobe rekrutiert werden. Die Kontrollgruppe (n=93) nahm
an einer alten Programmversion teil, die Experimentalgruppe 1 (n=56) beinhaltete
12 überarbeitete Sitzungen ohne Stabilisierungskomponente und die
Experimentalgruppe 2 (n=53) beinhaltete 16 überarbeitete Sitzungen mit 4
zusätzlichen Gewichtsstabilisierungssitzungen. Nach Kursende konnten insgesamt
N=174 (84,1), nach einem Jahr N=167 (80,7) zu ihrem Ernährungs-
und Bewegungsverhalten sowie zu weiteren gewichtsassoziierten Variablen
befragt werden. Die Befragung erfolgte in schriftlicher Form. Es wurden
überwiegend standardisierte Evaluationsinstrumente eingesetzt. Ergebnisse:
Nach einem Jahr haben 22,3 % der Teilnehmer 5-10 %, 18,7 % mehr als 10 %
ihres Ausgangsgewichts verloren. Damit konnten etwa 40 % der Teilnehmer
in hohem Maße von dem Programm profitieren. Weitere 38,6 % haben
ihr Gewicht um 0–5 % reduziert und damit ihr Gewicht konstant gehalten.
20,5 % profitierten von dem Programm nicht. Darüber hinaus resultierten folgende
signifikanten Ergebnisse: Verbesserung übergewichtsassoziierter Erkrankungen,
Steigerung der körperlichen Alltagsaktivität, Verbesserung der
körperlichen und psychischen Lebensqualität, Verringerung von Essanfällen
und Gewichtssorgen, Steigerung der kognitiven Kontrolle, Verringerung von
Hungergefühlen und Störbarkeit des Essverhaltens. Keine Unterschiede über
die Zeit zeigten sich bzgl. des Ernährungsverhaltens. Zwischen den Gruppen
konnten keine bedeutsamen Unterschiede festgestellt werden. Zusammenfassung:
Mit dem Programm „Abnehmen – aber mit Vernunft“ existiert ein
effektives Gruppenprogramm zur Verringerung von Übergewicht und Adipositas.
Das Programm unterliegt einer kontinuierlichen Evaluation hinsichtlich
einer Vielzahl an Veränderungsparameter. Die Studie wurde gefördert von der
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung.
Der dicke Osmin - Dichtung oder Wahrheit? –
Adipositas und Migrationshintergrund. Daten aus der Region Hannover
Beate Rieck
Region Hannover, Team Sozialpädiatrie und Jugendmedizin, Hannover,
Deutschland
Seit 2003 werden die Daten der Schuleingangsuntersuchung für die gesamte
Region Hannover erfasst. Es werden jährlich ca. 10.000 Kinder untersucht.
Durch Bestimmung des Gewichts, der Größe und des Alters kann eine
Einteilung in die Referenzbereiche nach Kromeyer-Hauschild vorgenommen
werden. Zusätzlich werden der Bildungsgrad der Eltern und die ethnische
Herkunft erfragt. In den letzten 5 Jahren lagen ca. 9 % der deutschen
Kinder zur Schuleingangsuntersuchung oberhalb der 90. Perzentile. Ca.
12 % der Kinder mit Migrationshintergrund und aus Familien mit niedrigem
Bildungsgrad waren übergewichtig. Bei der Differenzierung der ethnischen
Herkunft fällt auf, dass bereits 18 % der Kinder mit türkischer Herkunft bei
der Schuleingangsuntersuchung übergewichtig sind. Türkisch stämmige
Kinder stellen 10 % aller Einschulungskinder und ein Drittel der Kinder mit
Migrationshintergrund. Uns interessierte die Gewichtsentwicklung bis zur
4. Klasse. Im Jahr 2006 wurden 2400 Kinder der 4. Klassen untersucht. Die
Daten der Schuleingangsuntersuchung dieser Kinder lagen uns vor, so dass
die Entwicklung des Gewichts unter Berücksichtigung der sozialen Herkunft
beurteilt werden konnte. Außerdem wurden Fragen zum Frühstücksverhalten
und der Freizeitaktivität gestellt. Es fällt auf, dass weitere 10 % der türkisch
stämmigen Kinder bis zur 4. Klasse übergewichtig wurden, so dass
der Anteil auf über 28 % stieg, während 16 % der Kinder mit Migration aus
anderen Ländern und 12 % der deutschen Kinder übergewichtig waren. Bei
der Planung von Adipositas-Präventionsprojekten sollte das soziale Umfeld
berücksichtigt werden. Besonders für türkisch stämmige Kinder ist es wichtig,
die Familien so früh wie möglich in Präventionsprogramme einzubeziehen,
da ein hoher Anteil der Kinder schon zur Schuleingangsuntersuchung
übergewichtig ist.
Period-specific growth, overweight and modification by breastfeeding
in the GINI and LISA birth cohorts up to age 6 years
*Peter Rzehak (1), Stefanie Sausenthaler (2), Sibylle Koletzko (3),
Carl Peter Bauer (4), Beate Schaaf (5), Andrea von Berg (6),
Dietrich Berdel (6), Michael Borte (7), Olf Herbarth (8), Ursula Krämer (9),
Nora Fenske (10), H. -Erich Wichmann (1), Joachim Heinrich (2)
(1) Helmholtz Zentrum München - German Research Center for Environmental
Health, Institute of Epidemiology/Ludwig-Maximilians University
Munich, Institute of Medical Data Management, Biometrics and Epidemiology,
Chair of Epidemiology, Neuherberg/München, Deutschland;
(2) Helmholtz Zentrum München - German Research Center for Environmental
Health, Institute of Epidemiology, Neuherberg, Deutschland;
(3) Ludwig-Maximilians-University of Munich, Dr. von Hauner Children’s
Hospital, München, Deutschland; (4) Technical University of Munich, Department
of Pediatrics, München, Deutschland; (5) Medical Practice for
Pediatrics, Bad Honnef, Deutschland; (6) Marien-Hospital Wesel, Department
of Pediatrics, Wesel, Deutschland; (7) Municipal Hospital St. Georg,
Teaching Hospital of the University of Leipzig, Children’s Hospital/University
of Leipzig, Department of Pediatrics, Leipzig, Deutschland; (8) UFZ
Leipzig-Halle, Department of Human Exposure Research and Epidemiology/University
of Leipzig, Faculty of Medicine, Department of Environmental
AdipositasSpektrum Kongressausgabe Oktober 2008 4. Jahrgang
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