LINGUAMED - Adipositas Spektrum

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Freie Vorträge: Körperliche Aktivität und Lebensstil
Hygiene and Epidemiology (Environmental Medicine), Leipzig, Deutschland;
(9) IUF, Institut für Umweltmedizinische Forschung at the University
of Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland; (10) Ludwig-Maximilians University
Munich, Department of Statistics, München, Deutschland
Objective: To assess differences in velocities of longitudinal development
of weight, length, body-mass-index, overweight and obesity in relation to breastfeeding
from birth up to the age of 6 years. Material/Methods: This study
based on pooled data of the birth-cohorts GINI-plus and LISA-plus follows
7643 healthy full-term neonates, born 1995-1999, in four study-centers in
Germany. Up to 9 anthropometric measurements are available. BMI and percentile-defined
overweight/obesity measures are derived according to WHO-
Child-Growth-Standards. Fully-breastfeeding is defined as breastfed for at
least 4 month since birth. Piecewise-linear-random-coefficient-models were
applied to assess growth trajectories and velocities between 0–3, 3–6, 6–12,
12–24 and past the 24th months. Results: Velocities for weight-, length- and
BMI-development are highest in the first 3 months after birth and are diminished
with differing pace in the following periods. For overweight and obesity
peak-velocities are estimated in periods 6–12 and 3–6 months. The difference
in the velocity of weight gain for breastfed vs. other children is -18g/month
in the first 3 months, -93g/month between month 3–6, -14g/month between
month 6–12 and -3g/month past the 24th month. Velocities in length are not
different between breastfed and other children. Over time a small lower risk
(difference 35) zu
untersuchen. 30 Personen mit Übergewicht wurden mit einem ambulanten
psychoedukativen bewegungstherapeutischen Programm behandelt, während
28 Teilnehmer über den gleichen Behandlungszeitraum an einem Fitnesskurs
teilnahmen. Die 58 Teilnehmer wurden systematisch 4 Wochen vor Kursbeginn,
bei Kursbeginn, 8 Wochen nach Kursbeginn und 6 Monate nach Kursende
bzgl. des Gewichts, der Körperzusammensetzung (Bioimpendance),
der aeroben Ausdauer (fahrradergometrische Belastungsuntersuchung nach
dem WHO-Schema und Walking Test), der sportmotorischen Fähigkeiten
Koordination und Kraft (BKT-Kur, Krafttest), der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
(SF-36), der Körpererfahrung (FKKS), der Depressivität (BDI),
der Akzeptanz der Behandlungsform (DFBT) und des Bewegungsverhaltens
(SFGS) untersucht. Durch beide bewegungstherapeutischen Maßnahmen
konnte eine vergleichbare Gewichtsreduktion erreicht werden (F=20,20;
p=0,000). Es zeigen sich keine signifikanten Gruppenunterschiede bzgl. des
Körpergewichts. Sportmotorische Parameter wie die Ausdauer- und Koordinationsfähigkeit
werden durch beide Interventionen verbessert. Eine Überlegenheit
eines der beiden Treatments über das andere kann nicht belegt werden.
Beide Bewegungsprogramme wurden von den Teilnehmern hinsichtlich
ihrer Wirksamkeit positiv eingeschätzt. Das Körperkonzept (FKKS: F=6,90;
p=0,01) wie auch der psychischer Gesundheitszustand (SF-36: F=10,79;
p=0,002) verbessert sich signifikant mehr bei den Teilnehmern des psychoedukativen
Bewegungsprogramms. Ein zusätzlicher Gruppenunterschied
wird im angegebenen Bewegungsverhalten dokumentiert. Die Anzahl der
sportlich Aktiven ist bei den Teilnehmern des psychoedukativen Programms
zum Zeitpunkt der Katamnese deutlich höher als die der Fitnessgruppe.
Evaluation des Projektes Kinder in Bewegung der bsj zur Gesundheitsförderung
in Kindertagesstätten, Grundschulen und Vereinen
Nicole Breithaupt (1), *Friederike Kreuser (1), Annette Schneider (1),
Ulrike Korsten-Reck (1)
(1) Medizinische Universitätsklinik Freiburg, Abteilung für Rehabilitative
und Präventive Sportmedizin, Freiburg, Deutschland
Zielsetzung: Wie haben sich die Angebote in den Bereichen Bewegung,
Ernährung und Elternarbeit in Kindergärten, Grundschulen und Vereinen
durch die Fortbildungstage „Kinder in Bewegung“ der Badischen Sportjugend
(bsj) in den Städten und Gemeinden verändert? Materialien und Methoden:
Allen Teilnehmern (N=238), die an einer Fortbildung der bsj in einer der
7 Städte (Offenburg, Bad Säckingen, Singen, Baden-Baden, Teningen, Lahr,
AdipositasSpektrum Kongressausgabe Oktober 2008 4. Jahrgang
Staufen) teilgenommen haben, wurde ein Nachhaltigkeitsfragebogen zugesandt.
Diese Ergebnisse wurden mit den Daten verglichen, die vor der Fortbildung
(FOBI) erhoben wurden. Ergebnisse: Von 238 versendeten Fragebögen
konnten 37 % (N=87) ausgewertet werden. Die Rücklaufquote setzte sich aus
Grundschulen (16 %), Kindertagesstätten (10 %) und Sonstige (9 %) zusammen.
Vor der FOBI haben rund 80 % der Institutionen mindestens einmal pro
Woche ein Bewegungsangebot angeboten (25 % täglich, 57 % wöchentlich).
50 % der Institutionen erweiterten nach der FOBI den Umfang ihres Bewegungsangebots.
Jeweils gut 1/4 der Teilnehmer gaben vor dem Projekt an,
täglich (28 %) oder monatlich (26 %) Ernährungsangebote durchzuführen,
wogegen 36 % nach der FOBI einen erhöhten Umfang bzw. 55 % keine Veränderung
des Umfangs solcher Angebote angaben. Überraschend viele Einrichtungen
veränderten nichts im Umfang der Elternangebote (74 %). Jedoch
wurden die gelernten Bewegungsinhalte so gut wie von allen Teilnehmer/
innen (98 %) umgesetzt, während von 39 % Inhalte der Ernährung und von
54 % Inhalte der Elternarbeit umgesetzt wurden. Nur 14 % der Institutionen
gaben an, Schwierigkeiten bei der Umsetzung gehabt zu haben. Zusammenfassung:
Die Ergebnisse dieser Untersuchung zeigen, dass Bewegungsangebote
sehr gut umgesetzt wurden, wohingegen Angebote bezüglich der Elternarbeit
und vor allem der Ernährung weniger gute Ergebnisse erzielten. Dies
sollte in zukünftigen Workshops verstärkt angeboten werden.
Möglichkeiten und Probleme der objektiven Aktivitätsmessung
bei Kindern und Jugendlichen im Rahmen einer Evaluationsstudie
*Emily Finne (1), Thomas Reinehr (2), Katrin Winkel (2), Anke Schaefer (2),
Petra Kolip (1)
(1) Institut für Public Health und Pflegeforschung, Universität Bremen,
Abteilung Prävention und Gesundheitsförderung, Bremen, Deutschland;
(2) Vestische Kinder- und Jugendklinik, Universität Witten/Herdecke,
Datteln, Deutschland
Zielsetzung: Das Bewegungsausmaß lässt sich durch Selbstauskunft nur
unzuverlässig erfassen. Die Anwendbarkeit des StepWatch Activity Monitors
(SAM) zur Erfassung des Bewegungsverhaltens wurde im Rahmen einer
Studie zur Evaluation der Schulung Obeldicks light für übergewichtige
Kinder und Jugendliche überprüft. Methoden: Der SAM ist ein biaxialer
Akzelerometer, der von einem Teil der StudienteilnehmerInnen (n=35) jeweils
über eine Woche am Fußknöchel getragen wurde und die Anzahl an
Schrittzyklen je Minute für jeden Tag aufzeichnet. Als Maß für die Gesamtaktivität
wurde die durchschnittliche Anzahl an Schritten pro Tag betrachtet.
Für Zeiten, in denen das Gerät nicht getragen wurde, wurde die Schrittanzahl
anhand der vorhandenen Informationen gültiger Zeiten und eines Protokolls
geschätzt. Ergebnisse: Bei 33 TeilnehmerInnen liegen bereits 2 Messungen
vor. Bei nur 59,4 % waren die Daten zu beiden Zeitpunkten auswertbar. Die
durchschnittliche tägliche Schrittanzahl reichte von 7237 bis 27399 (Erstmessung:
M=14347,40 ± 4369,33). Es liegt kein standardisiertes Auswertungsprotokoll
vor. Der Umgang mit missing values (Zeiten, zu denen das
Gerät abgenommen wurde), kann die Aktivitätswerte deutlich beeinflussen.
Es zeigte sich bei der Wiederholungsmessung eine tendenziell geringere Aktivität,
was darauf hindeutet, dass Motivationseffekte gerade bei der ersten
Messung zu berücksichtigen sind. Die Retest-Reliabilität über 3,5–6 Monate
war jedoch gut (rtt=.859). Zusammenfassung: Vorteile von Akzelerometern
bei der Aktivitätsmessung liegen in einer hohen Zuverlässigkeit und Objektivität.
Die Anwendung ist durch fachfremde Personen möglich, jedoch mit
einem recht großen Aufwand verbunden. Eine standardisierte Auswertungsprozedur
könnte die Anwendung erheblich erleichtern. Es muss mit einem
Anteil nicht auswertbarer Messungen gerechnet werden, der bei Wiederholungsmessungen
zu deutlichen Stichprobenverlusten führen kann.
Fettoxidation bei adipösen Frauen und Männern
unter körperlicher Belastung
*Sven Haufe (1), Stefan Engeli (2), Michael Boschmann (1),
Christoph Otto (1), Susanne Wiesner (1), Friedrich C. Luft (1), Jens Jordan (2)
(1) Franz Volhard Centrum für klinische Forschung, Charité und Max Delbrück
Centrum für Molekulare Medizin, Berlin, Deutschland; (2) Institut für
Klinische Pharmakologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover,
Deutschland
Zielsetzung: Regelmäßiges Training in einem Intensitätsbereich bei dem
der maximale Grad der Fettoxidation erreicht wird (Fatmax) verbessert die
Verwertung von Fetten und die Insulinsensitivität. Bei welcher Trainingsintensität
Fatmax bei Adipösen erreicht wird ist nicht hinreichend untersucht.
Materialien und Methoden: 32 adipöse Frauen (42.2 ± 8.6 J., BMI
34.3 ± 3.8 kg/m 2 ) und 13 Männer (45,4 ± 5,4 J., BMI 35.1 ± 5.2 kg/m 2 )
wurden anthropometrisch und kardiometabolisch charakterisiert. Anschließend
absolvierten alle Probanden einen Stufentest auf einem Fahrradergometer
(Start: 25 Watt, Steigerung: 25 Watt alle 2 min) bis zur subjektiven
Ausbelastung. Aus den Parametern des Gasaustausches wurden die Substratoxidationsraten
sowie die entsprechenden Intensitätsbereiche errechnet.