Vitalstoffe – Das Magazin für Mikronährstoffe und deren Wirkungen

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V italstoffe 16 Uwe Gröber Prävention und Mikronährstoffe Wissenschaftlich fundierte, praktische Informationen sind erforderlich Nach aktuellen Erhebungen supplementiert heute schon jeder dritte Bundesbürger Vitaminhaltige Nahrungsergänzungsmittel. Doch Experten warnen zu Recht vor übertriebenen Heilsversprechen und unrealistischen Erwartungen, wie sie vor allem im Internet geweckt werden. Nicht nur bei Patienten und Verbrauchern steigt daher der Wunsch nach mehr Aufklärung über Mikronährstoffe. Auch Ärzte und andere Heilberufler wünschen sich mehr wissenschaftlich fundierte, gleichzeitig aber auch praktische Informationen zum sinnvollen Einsatz von Mikronährstoffen und Nahrungsergänzungsmitteln. Präventives und therapeutisches Potential Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente besitzen in der Primär- und Sekundärprävention ernährungsbedingter Krankheiten ein beachtliches Potential. Aktuelle Ergebnisse aus Kohorten- und Interventionsstudien belegen (siehe Tab.1), dass vor allem eine suboptimale Versorgung mit Vitamin D3, Omega- 3-Fettsäuren (EPA/DHA), Vitamin B12 und Folsäure, bereits vor dem Auftreten spezifischer Mangelerkrankungen (z.B. Vitamin D-Mangel: Osteoporose), das Risiko für verschiedene chronische Erkrankungen erhöht 1 . Tab.1: Prävention mit Mikronährstoffen – aktuelle Studien (Auswahl) • Folsäure wirkt Abfall der geistigen Leistungsfähigkeit im Alter entgegen In einer aktuellen randomisierten und plazebokontrollierten Doppelblindstudie (Probanden: 818 Männer und Frauen, Alter: 50-70 Jahre) führte die Supplementierung von täglich 800 µg Folsäure gegenüber Plazebo über einen Zeitraum von 3 Jahren zu einer signifikanten Verbesserung der geistigen Leistungsfähigkeit: Gedächtnisleistung, Denkgeschwindigkeit und sen- somotorische Geschwindigkeit. Der Homocystein-Plasmaspiegel wurde in der Verum-Gruppe um 26% gesenkt 2 . • Vitamin D-Mangel: Risikofaktor für die allgemeine und die kardiovaskuläre Mortalität In einer prospektiven Kohortenstudie mit 3258 Patienten (Durchschnittsalter: 62) konnte gezeigt werden, dass eine unzureichende Versorgung mit Vitamin D (Parameter: 25-OH-Vitamin D, 1,25-(OH)2-Vitamin D-Spiegel) einen unabhängiger Risikofaktor für die allgemeine und kardiovaskuläre Mortalität darstellt (2). Dieses Ergebnis wird durch eine weitere Studie mit 3299 Patienten unterstrichen, die zusätzlich daraufhin weist, dass ein Vitamin D-Mangel (25(OH)D3 < 20 ng/ml) gegenüber einer guten Versorgung mit Vitamin D (25(OH)D3 ≥ 30 ng/ml) das Risiko für den plötzlichen Herztod (PHT) signifikant steigert 3, 4 . • Folsäure senkt dramatisch das Risiko für Schlaganfall Die am 1.Januar 1998 in den USA und Kanada gesetzlich vorgeschriebene Anreicherung von Grundnahrungsmitteln mit Folsäure (150 µg Folsäure auf 100 g Mehl) zeigt nach ersten Auswertungen nicht nur eine drastische Risikoreduktion im Hinblick auf die Inzidenz von Neuralrohrdefekten, sondern auch auf die Schlaganfallhäufigkeit. Dabei wurde die Schlaganfallhäufigkeit über einen mehrjährigen Zeitraum vor Inkrafttreten der Anreicherung (1990-1997) und nach entsprechender Fortifikation über den Zeitraum von 1998 bis 2002 erfasst (→ Teilnehmerzahl: ca. 200 000 000 Menschen in den USA und Kanada). Die Ergebnisse sind beeindruckend: © sulupress – Fotolia.com Uwe Gröber 1. Die Häufigkeit von Folsäuremangelzuständen in der Bevölkerung sank von etwa 20% vor Fortifikation auf weniger als 1% nach der Anreicherung. 2. Die Homocysteinspiegel sanken in der Bevölkerung im Durchschnitt um 2 µmol/l. 3. Vor der Anreicherung betrug die Verminderung der Schlaganfallhäufigkeit in den Jahren 1990 bis 1997 etwa 0,3% und nahm sehr stark und hochsignifikant (p = 0.0005) nach der Anreicherung auf 2,9% zu 5 . • Omega-3-Fettsäuren: Prävention beginnt im Mutterleib Prävention beginnt im Mutterleib. Seefisch ist die wichtigste Quelle für die langkettigen Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA, die vor allem für eine gesunde Gehirnentwicklung wichtig sind. Die Ergebnisse der ALSPAC- Studie an 11.875 Schwangeren zeigen, dass die regelmäßige Supplementierung von EPA und DHA und/oder eine Omega-3-Fettsäure-reiche Ernährung (Seefisch) in der Schwangerschaft die gesunde geistige Entwicklung des Kindes (z.B. bessere sprachliche, feinmotorische und soziale Entwicklung) fördert 6 . • Vitamin B12 wirkt Hirnatrophie entgegen In einer aktuellen randomisierten und doppelblinden Interventionsstudie (VITACOGStudie) an 168 älteren Personen mit milder kognitiver Beeinträchtigung (Alter: ≥ 70 Jahre) konnte durch die Supplementierung von Vitamin B12 (500 μg/d, p. o.), Folsäure (0,8 mg/d, p. o.) und Vitamin B6 (20 mg/d, p. o.) über einen Zeitraum von 24 Monaten gegenüber der Placebogruppe, bei den Probanden mit Homocysteinwerten > 13 μmol/l das Fortschreiten der Hirnatrophie und Abnahme der kognitiven Leistungsfähigkeit signifikant (um 53,3%) verringert bzw. verlangsamt werden 9 .
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