Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

Gefährdung des Sinus Maxillaris oder des Nervus alveolaris in der Mandibula zu verhindern.
Bei Einsatz derart kurzer Implantate ist jedoch zu bedenken, dass das Verhältnis von
Kronen- zu Wurzellänge durch die Kronen- zu Implantatlänge deutlich überschritten
werden kann. Inwieweit dieses ungünstige Verhältnis bei Shorties in Verbindung mit
deren geringer Länge eine Gefährdung für den Erfolg des Implantats darstellt, wurde in
der Literatur bislang sehr kontrovers diskutiert und führte zu sehr widersprüchlichen
Aussagen. Einige Studien berichten über erhöhte Verlustraten der Shorties, andere hingegen
über hervorragende Erfolgsraten. Letztere Studien konzentrieren sich insbesondere
auf die jüngere Vergangenheit, eventuell ein Indiz dafür, dass sich der klinische
Erfolg der Shorties in den letzten Jahren deutlich verbessert hat.
Neben diesen sehr kurzen Implantaten gibt es als weitere Alternative zu Standard -
implantaten seit mehreren Jahren auch solche mit deutlich reduziertem Durchmesser.
Diese ‚Minis‘ genannten Implantate weisen im Allgemeinen Durchmesser zwischen 2,7
und 3,3 mm auf und werden für den Einsatz im Falle reduzierten Knochenvolumens
empfohlen. Teilweise werden Minis sogar mit Durchmessern von 1,8 bis 2,4 mm angeboten.
Zunächst wurden Minis als ein temporärer Behelf und zur Verankerung von
Provisorien während der Osseointergation der eigentlichen (Standrad-) Implantate eingesetzt.
Es bestand die Ansicht, dass Minis nicht in der Lage wären, dauerhaft den
Belastungen durch eine implantatgetragene Prothese zu widerstehen. Klinische Beob -
achtungen zeigten jedoch, dass die Minis oft durch eine Osseointegration nur schwer
wieder zu entfernen waren. Dies zeigte, das diese Implantate offensichtlich durchaus
auch für eine definitive prothetische Versorgung geeignet erschienen.
Der große Vorteil der Minis liegt in der minimalinvasiven Insertionstechnik durch eine
kleine Schleimhautpräparation, ohne umfangreiche Aufbereitung des Knochenbetts in
nur einem Arbeitsgang. Hierdurch werden der Knochendefekt und die Heilungsdauer
minimiert, Blutungen und postoperative Schmerzen werden reduziert und eine Sofort -
belastung des Implantats soll möglich sein. Allerdings muss in Bezug auf einen Lang -
zeit erfolg ein klarer Mangel an kontrollierten Studien vermerkt werden.
Ziel
Ziel der vorliegenden Studie war die
numerische Analyse des biomechanischen
Verhal tens von Shorties und Minis im Ver -
gleich zu Implantaten mit Standard abmes -
sungen mit besonderem Bezug auf ihr klinisches
Anwendungsspektrum, um eine
Aussage für mögliche Grenz abmes sungen
dentaler Implantate zu erarbeiten. Dazu
sollte zunächst eine systematische Unter -
suchung speziell vorbereiteter Serien
durch geführt werden. Anschließend erfolgte
ein Vergleich mit am Markt erhältlichen
Implantatgeometrien. Abbildung 1 zeigt
Abb. 1: Beispiele verschiedener Shorties und Minis.
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