Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

Die Haftung an Zahnhartsubstanz (Schmelz, Dentin) und Restaurationsmaterial
(Zirkoniumdioxid-keramik, Glaskeramik, Legierung) wurde mit Hilfe des Druck-Schert-
Testes ermittelt.
Ergebnisse
Die untersuchten Befestigungskomposite zeigten sehr unterschiedliche Eigen festig -
keiten. Bei allen Produkten kam es zu einer Nachhärtung innerhalb von 24 h bis 30 d,
erkennbar an der Zunahme der Härte-Werte meist bis auf das Doppelte (Abb. 3). Es
zeigte sich ein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Leistung der Poly meri sations -
lampe und der Belichtungszeit. Dieser Einfluss muss insbesondere bei der Polymeri -
sation dunkler Farben, größerem Abstand zum Komposit bzw. bei der Durchstrahlung
des Lichtes durch Zahnhartsubstanz oder Keramik berücksichtigt werden. Da die Leis -
tung der Lampen in der Gebrauchsperiode abnimmt, ist eine regelmäßige Leistungs -
messung unbedingt notwendig.
Bei der Befestigung mit Kompositen ist sowohl die Zahnhartsubstanz als auch die
Restauration zu konditionieren, um einen guten Haftverbund zu gewährleisten. Für die
Kon ditionierung der Zahnhartsubstanz stehen zahlreiche unterschiedliche Dentin haft -
vermittlersysteme zur Verfügung. Den Prüfkörperaufbau zur Bestimmung der Druck-
Scherfestigkeit zeigt Abb. 4. Einige selbstätzende Systeme zeigten in den In-vitro-Tests
ähnlich gute Haftwerte am Dentin wie die totalätzenden 3-Schritt Systeme (Abb. 5).
Zum Schmelz waren die Haftwerte der selbstätzenden Systeme jedoch meist schlechter
als die der totalätzenden 3-Schritt Systeme.
Der Haftverbund zur Restauration wird über die entsprechenden Primer realisiert. So
erreicht man bei Verwendung von ZrO2-Primern an der ZrO2-Keramik ähnlich gute
Haftwerte wie bei Anwendung von Metall-Primern an Legierungen.
Um die adhäsive Befestigung zu vereinfachen bieten die Hersteller selbstadhäsive Be -
festigungskomposite an. Bei deren Anwendung kann sowohl auf die Konditionierung
der Zahnhartsubstanz als auch auf die der Restauration verzichtet werden. Zwar ist der
Haftverbund im Vergleich zur Anwendung von Primern bzw. Dentinadhäsiven meist
geringer, jedoch besteht eine Abhängigkeit der Haftkraft vom verwendeten Restau
rationsmaterial.
Fazit
Die adhäsive Befestigung mit Kompositen bietet heute die Möglichkeit einen dauerhaft
dichten Verbund zwischen Zahnhartsubstanz und Restauration zu gewährleisten. Die
Realisierung kann jedoch im Rahmen der Indikationsgrenzen nur unter Einhaltung und
Beachtung oben genannter Maßnahmen erfolgen.
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