Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

anderen zu schwachen Bereiche großzügig verstärkt. Ein für uns geringes Problem,
aber für den betroffenen Patienten besonders unangenehmer Zwischenfall ist das
Heraus brechen einzelner Zähne bzw. Prothesenteile.
Dieses Phänomen tritt besonders häufig im Frontzahnbereich auf. Besonders nach längeren
Tragezeiten kommt es durch Abrasionen im Seitenzahnbereich zu verstärkten
Einbissen im Frontzahngebiet. Die frontalen Kunststoffanteile werden durch die auftretenden
Scherkräfte enorm belastet und Unterstützung in Form von vertikalen Reten -
tionen im palatinalen Bereich sollten angebracht werden.
Vor dem Hintergrund der deutlich höheren Kaukräfte bei implantatgetragenem Zahn -
ersatz (in der Literatur wird bei rein implantatgetragenem Zahnersatz im OK und UK
vom bis zu 8-fachen der Kräfte im Vergleich zu natürlich bezahnten Patienten gesprochen)
und im Hinblick auf Tragezeiten von zehn Jahren und mehr, scheint also der
Festigkeit der anzufertigenden Suprakonstruktion eine besondere Bedeutung zuzukommen.
Eine gegossene Metallverstärkung ist bei jedem implantatgetragenen bzw.
implantat gestützten Zahnersatz obligatorisch. So kann man z.B. für eine steggetragene
Prothese folgendes Anforderungsprofil erstellen.
Anforderungsprofil für stegretinierte Prothesen:
– genügend Friktionsfläche
– aktivierbare Bereiche
– ausreichende Stabilität (Extensionen !!!)
– unbedingt gegossene Verstärkung
– unterfütterbarer Abschlussrand
Aber auch die stark in Mode gekommenen Locator sind nicht immer das Mittel der
Wahl. Diesen Verbindungselementen wurde durch in vitro Studien eine ausreichende
initiale Retentionskraft attestiert, die allerdings im Verlauf von 50.000 Fügezyklen auf
einen Wert unterhalb des klinisch akzeptablen Wertes absank. (Kern et. al.) Durch
Besonderheiten in der Handhabung seitens des Patienten, wie zum Beispiel das
„Einbeissen“ der Prothese in die Endposition, kann dieser Verschleißprozess enorm
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