Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

Abb. 1a und 1b Ausgangssituation: Beeinträchtigtes ästhetisches Erscheinungsbild durch extreme Verfärbungen
und unharmonische Zahnproportionen infolge einer Dentinogenesis imperfecta Typ II.
gangssituation bereits mit Behandlungsbeginn. Zur Anfertigung direkter temporärer
Restaurationen werden grundsätzlich unterschiedliche Polymer-Systeme eingesetzt:
Pulver-Flüssigkeits-Systeme auf der Basis von Mono-Methacrylaten (Methylmethacrylat
oder höhermolekulare Mono-Methacrylate), Paste-Paste-Systeme auf der Basis von
Di-oder mehrfunktionellen Methacrylaten (Komposit-Basis) wie auch präformierte
hoch visköse plastische Materialien (Komposit-Basis).
Generell erlaubt eine zeitlich ausgedehnte provisorische Phase unter Einsatz eines
modifizierbaren Langzeit-Provisoriums dem Patienten und dem Behandlungsteam den
nach einem analytischen Wax-up erstellten ersten Restaurationsentwurf nach ästhetischen,
kaufunktionellen und phonetischen Gesichtspunkten klinisch zu überprüfen. In
diese Behandlungsphase können alle notwendigen parodontologischen und endodontischen
Vorbehandlungsmaßnahmen integriert werden sowie eine genauere Evalu -
ierung der Pfeilerqualität vorgenommen werden. Auch Maßnahmen zur Aug mentation
und Konditionierung des Weichgewebes lassen sich in diese Behandlungsphase integrieren.
Werden Konstruktionsänderungen erforderlich, sind sie zu diesem Zeitpunkt
aufgrund der einfachen Veränderbarkeit des temporärer Versorgungen noch kostengünstig
umzusetzen. Ein unterfütterbares und modifizierbares Langzeit-Provisorium eignet
sich zur Feineinstellung von Zahnform und -stellung nach ästhetischen, phonetischen
und okklusalen Gesichtspunkten sowie zur Festlegung der definitiven Lage der Prä -
parationsgrenze. Aus funktionstherapeutischer Sicht besteht der Wunsch eine erfolgreiche
reversible Positionierungstherapie mit Okklusionsschienen, möglichst atrau matisch
in ein dimensionsstabiles Langzeitprovisorium zu überführen. Bei umfangreicheren
Farb-, Form- und Stellungskorrekturen in der ästhetischen Zone sind längere tempo räre
Behandlungsphasen unverzichtbar, da wichtige Einflussfaktoren wie die Lippenposition
und -dynamik bei der Festlegung der Lachlinie labortechnisch nicht hinreichend beurteilt
werden können. Das Langzeit-Provisorium stellt somit während dieses Behand -
lungsabschnitts das zentrale Kommunikationsmedium zwischen dem Patienten, dem
Zahnarzt und dem Zahntechniker dar.
Durch den Einsatz moderner Fertigungstechnologien und der Verwendung industriell
vorgefertigter Kunststoffe oder Komposite kann die Materialqualität temporärer Restau -
rationen erheblich gesteigert werden. Industriell vorgefertigte Hochleistungspolymere
verfügen aufgrund optimaler Polymerisationsbedingungen und einer extrem hohen
Homogenität über zahlreiche positive Materialeigenschaften, die denen direkt gefertig-
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