Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

der Prothetik, dieses Laborauftrages, beteiligt sind. Jeder der bei der Herstellung dieser
Prothetik Leistungen erbringt und jeder der Materialien erzeugt die später als Werkstoffe
in der Mundhöhle des Patienten kommen, ist als Medizinprodukthersteller hier in der
Verantwortung.
Der Arzt, der die Voraussetzungen schafft und den Auftrag artikuliert ist in einer
Schlüssel position. Er legt fest wie weitläufig der Spielraum zwischen Material und
Technik werden darf. Je klarer der Laborauftrag strukturiert und durch bestimmte geforderte
Produktionswege festgelegt wird, umso enger wird für den Zahntechniker das
Spielfeld. Die verbindliche Forderung nach bestimmten Verfahren und Materialien steht
nicht überall so expliziert auf dem Auftragszettel und ist häufig durch täglich wiederkehrende
Leistungsabläufe bestimmt, die sich aus einem gewissen Selbstverständnis
im Zusammenspiel zwischen Arzt und Techniker abspielen. So kommt es dabei zu
sogenannten laborspezifischen Kundenspezifikationen, die ein Labor zur Abwicklung
der immer wiederkehrenden Auftragsabwicklung mit heran zieht.
In diese allgemeinen Forderungsaufzeichnungen werden kundenspezifische Daten wie
Rand gestaltung, Materialauswahl und Anforderungsprofile notiert, die immer dann,
wenn nichts anderes auf dem Laborauftrag steht, zum Einsatz kommen. Man hat damit
so was wie eine stumme Übereinstimmung der Anforderungen die nicht wirklich auf
den Auftrag bezogen stimmig sein müssen. Mit anderen Worten, man verlässt sich auf
den Anderen, das das Gewerk einer solchen Produkt- und Technikkette reibungslos
funktioniert.
Im Laboraltag werden diese Zusammenhänge meistens nicht so in der Fokusebene
sicht bar. Erst wenn es mal zum Supergau kommt und eine gerichtliche Auseinan der -
setzung den Meister vor den Richter führt, werden diese Spielregeln plötzlich sichtbar
und schwerwiegend.
Die Forensik eines solchen Auftrags ist häufig Mangelhaft, Arbeitsabläufe werden nicht
aus reichend dokumentiert, Materialien nicht vollständig erfasst und Schuld zuwei sungen
in der fehlerhaften Durchführung dieser Dienstleistungen liegen schnell auf dem Tisch.
Da reich es schon aus, das bei der Bearbeitung ein kleines Loch in der Metallkrone entstand,
welches durch den Zahntechniker perfekt zugelötet wurde. Das Nichtregistrieren
dieser nicht abrechnungsfähigen Korrektur und das Nichterscheinen des zu Einsatz
gebrachten Lotes, fallen auch bei kritischer Betrachtung des Auftrags und der Begleit -
papiere nicht auf.
Aber genau das ist eventuell in dieser Arbeit bei dem Patienten von großer Bedeutung.
Reagiert dieser Mensch eventuell auf die Korrosionsprodukte des Lotes und führt das zu
einer Betrachtung der Arbeitsleistung nach dem MPG so könnte sich hier schon ein
schwerwiegender Verstoß gegen die gültigen Richtlinien abzeichnen.
Gerichtliche Auseinandersetzungen zwischen Patient und Medizinproduktherstellern
sind heute keine Seltenheit mehr. Die im MPG verankerte Beweisumkehrung, schützt
dabei den Patienten und fordert vom Medizinprodukthersteller die Beweisführung, dass
es sich bei dem angefertigtem Medizinprodukt in allen Punkten auch um ein solches
handelt.
Wozu dient das Medizinproduktgesetz?
Zweck dieses Gesetzes ist es, den Verkehr mit Medizinprodukten zu regeln und dadurch
für die Sicherheit, Eignung und Leistung der Medizinprodukte, sowie die Gesundheit und
58