Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

während der 6 monatigen provisorischen Phase mehrfach Probleme. Es kam wiederholt
zu Frakturen im Übergangsbereich von Metall und Kunststoff. Diese Abutment -
konzeption scheint also selbst für Versorgungen im Frontzahnbereich nicht stabil genug
zu sein. Auch für provisorische Lösungen sollte also, wenn im System verfügbar, auf
Metallabutments zurückgegriffen werden.
Ein anderes Vorgehen soll im abschließenden Fall beschrieben werden. Eine Patientin
mittleren Alters stellte sich in der Praxis vor. Der mittlere und der seitliche Schneidezahn
des 1. Quadranten sind zu einem früheren Zeitpunkt wurzelresiziert worden. Deswei -
teren ist die Wurzel von 11 bereits erheblich resorbiert. Aufgrund des dünnen Gingiva -
typ führte Dr. Hammächer (Praxiszentrum Aachen) zunächst eine Gingivaplastik zur
Stabilisierung und Aufdickung im Bereich der geplanten Implantation regio 11 durch.
Erst nach dem Abheilen dieser Maßnahme wurde der Zahn minimalinvasiv unter
Zuhilfenahme eines Periotoms entfernt. In der gleichen Sitzung wurde das Implantat
inseriert. Aufgrund der fortgeschrittenen Wurzelatrophie und dem dadurch vorhandenen
guten Knochenangebot konnte eine hohe Primärstabilität der Fixtur erreicht werden.
Im bukkalen Bereich wurde wegen eines kleinen Defektes der Knochenlamelle
Knochenersatzmaterial aufgebracht.
Die günstigen Voraussetzungen bei dieser Patientin ließen es auch vertretbar erscheinen
eine Sofortversorgung durchzuführen. Dazu wurde ein Titanabutment im Mund
aufgeschraubt und der extrahierte Zahn so ausgeschliffen, dass er in der richtigen Posi -
tion auf dem Abutment mit Kunststoff indexiert werden kann. Extraoral werden dann
Fehlstellen ergänzt und die Übergänge versäubert. Die Sitzung endet mit dem Vernähen
des Entlastungsschnittes und dem Aufschrauben des Echtzahnprovisoriums. Die
Wundheilung verlief ohne Zwischenfälle.
Nach der regulären Einheilzeit hatte sich eine sehr stabile periimplantäre Gingiva -
manschette ausgebildet, so dass sogar auf den Einsatz von individuellen oder individualisierten
Abdruckpfosten verzichtet werden konnte. Anhand der vorgegebenen Struktu -
ren wurden ein individuelles Vollkeramikabutment sowie eine verblendete ZrO² Krone
angefertigt.
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