Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

Grundsätzlich sollte jedes Behandlungsteam in der Lage sein, eine patientenorientierte
prothetische Lösung anzubieten. Dazu müssen Chirurg, Prothetiker und Zahntechniker
über einen möglichst großen Fundus prothetisch sinnvoller Konstruktionsmöglichkeiten
verfügen (z.B. durch Teamfortbildung), und patientenspezifische Informationen allen
Beteiligten zur Verfügung stehen.
Trotzdem kann es hin und wieder aber auch zu Misserfolgen kommen, die bei Brückenund
Stegkonstruktionen zum Beispiel in Form von Brüchen, vor allem im Bereich von
eventuell vorhandenen Extensionen, auftreten. Vor dem Hintergrund, dass bei implantatgetragenem
Zahnersatz häufig höhere Kau kräfte anzutreffen sind als bei rein zahngetragener
Prothetik, müssen mehrere Punkte Beachtung finden:
– Extensionen sollen nicht angelötet werden
– die Bereiche um angußfähige Goldzylinder müssen angemessen verstärkt werden
– die Verstärkung in vertikaler Dimension hat erheblich größere Bedeutung als die
Vergrößerung der Fläche in horizontaler Richtung
Eine Zunahme der vertikalen Dimension der Verbindungsstelle trägt mit der 3. Potenz
zur Stabilität bei, während eine horizontale Verstärkung nur einen linearen Einfluss
besitzt Ähnliche Misserfolge können allerdings auch bei implantatgetragenen Teleskop -
prothesen auftreten, wenn den auftretenden Kräften nicht genügend Aufmerksamkeit
geschenkt wird. Ein männlicher Patient mittleren Alters wurde mit einem Extensions -
steg im Oberkiefer und sieben Teleskopkronen im Unterkiefer versorgt. Schon nach kurzer
Tragezeit kam es zu multiplen Rissen im Kunststoffbereich der Unterkieferprothese.
Zunächst wurde versucht, das Problem durch Reparatur der Defekte zu beheben.
Dieser Versuch führte (natürlich) nicht zum erhofften Erfolg, denn kurze Zeit später
wurde der Patient erneut in der Praxis vorstellig. Diagnose: Bruch der Sekundär -
konstruktion im Bereich des posterioren Implantates regio 35/36.
Auch hier war sicherlich eine unzureichende Materialstärke Grund für den frühen
Defekt dieser Arbeit. Die Reparatur gestaltete sich sehr aufwendig, da alle Kunststoff -
anteile entfernt werden mussten. Das gebrochene Sekundärteil wurde neu angefertigt
und mit der restlichen Suprakonstruktion verbunden. Dabei wurden dann auch alle
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