Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

ZTM Karl-Heinz Körholz
(Workshop 5)
Traum – Trugbild und Erfüllung
Der Veracia SA Seitenzahn verspricht prothetische Akzeptanz
Traum
Natürlich war sie reif, die Zeit, als vor über 15 Jahren insbesondere die zahntechnische
Welt nach natürlicheren Frontzähnen und anatomischen Seitenzähnen verlangte. Nicht
dass die forschende Dentalwelt erst jetzt erkannt hatte, wie eine natürliche Kaufläche
aussah oder wie sie gemeinsam mit seinem Antagonisten in Funktion steht, denn das
wussten unsere Vordenker bereits in den 50er Jahren des 18. Jahrhunderts. Das Prob -
lem der Herstellung lag in der Tatsache, dass dieses Wissen produktions- und werkstofftechnisch
erst in unserer Zeit patientengerecht in Konfektion umgesetzt werden
konnte.
Als die Industrie „endlich den Traum des sehnsüchtigen aufgeklärten zahntechnischen
Fachpublikums“ erfüllen konnte, schien die Welt der Konfektionszahnanwender in Ord -
nung zu sein. Die Zahnhersteller wie die Zahnverarbeiter konnten zu Recht mit stolz -
geschwellter Brust ihre Produkte präsentieren. Alle waren zufrieden. Alle? Weit gefehlt!
Trugbild
Die schönen neuen Zahnformen waren im Mund der Patienten noch gar nicht richtig
eingekaut, da rief eine andere Gruppe der Zahntechniker und diesmal unterstützt durch
so manche zahnmedizinischen Kollegen: „Der Patient kommt nicht zurecht“, „Alles viel
zu steil“, „Druckstellen ohne Ende“, „viel zu lange Aufstellzeiten“ und „wer hat denn
schon im Alter noch ein solch ausgeformtes „jungfräuliches“ Gebiss?“ Alles Argumente,
die man einerseits verstehen, andererseits auch entkräften kann.
Das Generalargument: „Der Patient kommt nicht zurecht“ beinhaltet meist ein extrem
vielschichtiges Phänomen mit nahezu „1001“ Ursachen, funktioneller wie leider häufig
auch persönlicher Art. Hier muss im individuellen Einzelfall sehr sorgfältig eruiert
werden, um (hoffentlich) eine befriedigende Lösung zu finden. „Fortlaufende Lokali -
sierung von Druckstellen und deren Behandlung“ lassen sich auch häufig mit einer
optimierten Prothesenausformung, einer sicheren Relationsbestimmung, einer medizinisch
sinnvollen und für den Patienten akzeptierbaren Wohlfühl-Vertikaldimension
und/oder einer korrekt durchgeführten Remontage beheben. „Zeit raubende Aufstell -
zeiten“ bedürfen zu deren Reduzierung nichts andres als Fachwissen und Training.
Dass die Zähne „zu steil“ sind, habe ich als Kritikpunkt wörtlich in der Art bisher noch
von keinem Patienten gehört. Lediglich dass „da so spitze Ecken sind, die vorher nicht
da waren“ und jetzt ungewohnt sind oder gar stören. Lässt sich der Behandler diese
mit Hilfe der Zunge durch den Patienten zeigen, kann er diese Regionen leicht mit
einem geeigneten Silikon-Gummierer entschärfen und polieren. Der Kritikpunkt: „Zu
steil“ aus dem Munde des Behandlers, ist in der Regel auf das Fehlen ausreichender
Frei räume im Konfektionszahn zurück zu führen. Konfektionierte vollanatomische
Okklusion folglich aber jetzt in großem Stil einfach nur flacher und runder zu gestalten
9