Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

Zahnreihe mit je einem Implantat in der Region der ehemaligen Sechsjahresmolaren
und je einem zweiten künstlichen Pfeiler in der früheren Eckzahnregion konnte die
Schablone auch in recht geringen Dimensionen gehalten werden. Nach Insertation der
vier Implantate regiones 46, 43, 33, 36 und deren Osseointegration erfolgte die Versor -
gung mit Suprakonstruktionen, wobei hier zwei rein implantatgetragene Brücken
46– 43 und 33–36 und vier Frontzahneinzelkronen gewählt wurden. Die Restau -
rationen waren ein halbes Jahr provisorisch befestigt, später dann mit einem definitiven
Zement.
F V. Weber, ZTM
(Parallelveranstaltung der DGZI)
Misserfolge in der Implantatprothetik und Strategien diese zu vermeiden
Dentale Implantate haben sich im Laufe der letzten dreißig Jahre als „künstliche Zahn -
wurzel“ zur Befestigung von Zahnersatz in verschiedensten Formen etabliert. Durch
Fortschritte in chirurgischer Hinsicht und intensiver Forschung sowie verbesserter diagnostischer
Verfahren können heute Implantate auch in Bereichen inseriert werden, die
durch Atrophie ein reduziertes Knochenangebot aufweisen. Die Möglichkeit vorhersagbare
Augmentationen durchzuführen hat der oralen Implantologie ein weiteres Betä -
tigungsfeld eröffnet. Heute werden Implantate zum Ersatz von Einzelzähnen bis hin zur
Versorgung von zahnlosen Ober- und Unterkiefersituationen in fast allen Bereichen der
betroffenen Kiefer erfolgreich inseriert und prothetisch versorgt. Auf vielen Veranstal -
tungen werden Fälle präsentiert die den Eindruck erwecken, dass alles möglich sei. An
dieser Stelle soll bewusst der prothetische Erfolg oder Misserfolg getrennt von dem
implantologischen Erfolg betrachtet werden, wenn auch die erfolgreiche Implantation
selbstverständlich als Grundvoraussetzung für eine erfolgreiche Prothetik angesehen
werden muss. Nach klinischen Studien beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass ein
Implan tat nach zehn Jahren noch voll funktionstüchtig ist, über 90 Prozent.
(www.implantat-berater.de)
Tauchen in der täglichen Praxis nicht doch hier und da Probleme in der Implantat -
prothetik auf? Wann sprechen wir von einem Misserfolg? Als Misserfolg sollen hier
Situationen beschrieben werden, die den Patienten außerhalb der geplanten Recall
Termine in die Praxis führen und am Zahnersatz mehr oder weniger große Korrekturen
durchgeführt werden müssen. Es findet also keine Unterscheidung in absoluten oder
relativen Misserfolg statt. Neben speziellen, für die implantologisch-prothetische
Versorgung notwendigen, sind selbstverständlich einige aus der konventionellen Pro -
thetik bekannte Arbeitsschritte auch hier von besonderer Wichtigkeit. So zum Beispiel
die Kieferrelationsbestimmung. In Abhängigkeit von der Ausgangssituation des Patien -
ten sind Bisserhöhungen in der präprothetischen Phase durchzuführen und über einen
längeren Zeitraum zu verifizieren.
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