Kurzreferate 2011 - Arbeitsgemeinschaft Dentale Technologie

Hauptgrund für Reklamationen seitens der Patienten ist dabei meist eine suboptimale
Farbangleichung der Restauration an die natürlichen Nachbarzähne.
Die Ursachen dafür liegen oft schon in der auch heute noch allgemein praktizierten
visuellen Farbabgleichung mit vorfabrizierten Farbmusterzähnen begründet.
Faktoren wie ungünstige Licht- und Umgebungseinflüsse, subjektives Farbempfinden,
Wahrnehmungsleistung des Farbbestimmenden sowie Farbringproblematiken bilden
die Hauptfehlerquellen bei der visuellen Farbnahme. Auch die Schwierigkeit der Farb -
kommunikation zwischen Praxis und Labor sowie die Farbendkontrolle im Labor, die
den gleichen Problemfaktoren unterliegen wie die visuelle Farbnahme am Patien ten,
bergen entsprechend hohe Fehlerpotenziale.
In der industriellen Farbbearbeitung und -verarbeitung ist diese Art der Farbmusterung
und Farbkommunikation seit langem schon durch digitale Farb-Mess-Systeme ergänzt
oder gar ersetzt worden. Ein Weg der auch in der Zahnmedizin bzw. Zahntechnik
zunehmend Anwendung findet, um Farbnahme, Farbkommunikation und die laborseitige
Farbendkontrolle zu standardisieren, objektivieren und präzisieren.
Ziel der Arbeit
Das Ziel des ersten Teilaspektes der Untersuchung ist die Klärung der Fragestellung, in
wieweit es möglich ist durch eine optimierte visuelle und digitale Farbnahme und
Farbendkontrolle einzelne Frontzahnkronen herzustellen, die ohne zeit- und kostenaufwendige
Anprobe, Nacharbeitung oder gar Neuanfertigung inkorporiert werden können.
Dazu wurden 30 Patientenarbeiten hergestellt und dokumentiert. Patienten und
Behand ler wurden gebeten, auf Fragebögen eine Bewertung der Restauration bezüglich
Farb- und Formanpassung vorzunehmen. Die statistisch aufbereiteten Bewertungs -
ergebnisse sollen die Grundlage für eine Aussage über den Erfolgsgrad dieser Vor ge -
hens weise stellen.
Ziel des zweiten Teilaspektes der Untersuchung war die Überprüfung der Messkonstanz
des digitalen Farbmessgerätes Shadepilot (Degudent) in situ. Eine Aussage darüber
beur teilt die Zuverlässigkeit des Gerätes bei Zahnfarbmessungen am Patienten. Eine
kritische Auseinandersetzung aufgrund der gesammelten Erfahrungen mit dem Shade -
pilot bei der Restauration einzelner Frontzähne soll weiterhin Aufschluss über den
Nutzenwert eines solchen Gerätes für den Anwender geben.
Material und Methoden
Das Patientenkollektiv umfasste 30 Patienten im Alter zwischen 21 und 69 Jahren aus
sechs verschiedenen Praxen. In dem 20 monatigen Untersuchungszeitraum wurden 18
mittlere-, 15 laterale Schneidezähne und 6 Eckzähne rekonstruiert. Die technische
Ausführungsart der Kronen waren 14x VMK (Creation CC), 1x ZrO₂ (Lava/ e.max
ceram) und 24x e.max press (e.max ceram).
Die Durchführung der Farbbestimmungen erfolgte im Labor oder den jeweiligen Praxen
und oblag ebenso wie die Herstellung der Kronen dem Verfasser.
Die Beurteilung der Behandlungsergebnisse wurde durch eine schriftliche Befragung
der Patienten und der Behandler beim 1. Kontrollbesuch nach Inkorporation mittels
Bewertungsbogen dokumentiert.
70