Rauchen = Gesundheitsrisiko Nr. 1 - Druides - Gesundheit für ...

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Dies ist aber nur die eine Seite der Sucht. Zusätzlich hat sich der Raucher angewöhnt, das
Rauchen mit bestimmten Situationen zu verknüpfen: die Tasse Kaffe am Morgen, das
Warten an der Bushaltestelle etc. Diese Gewohnheiten müssen ebenfalls umgestellt werden.
Deshalb gehört zu der medikamentösen Behandlung immer auch eine psychologische
Betreuung, um die Chance auf einen Erfolg zu erhöhen. Die Medikamente sind keine
Zaubermittel, die aus einem Raucher so ganz einfach einen Nichtraucher machen. Ohne
eigenes Dazutun wird es kaum klappen!
Methoden zur Raucherentwöhnung
Zur Behandlung der psychischen Abhängigkeit bieten sich besonders Therapien an, die auf
eine Verhaltensänderung des Rauchers hinzielen. Die einfache und vielangewandte
Schlusspunkt-Methode (keine Hilfsmittel, keine Unterstützungen, lediglich eigener starker
Wille) bringt nur sehr wenige langfristige Erfolge. Trotz dem wird dieser abrupte Verzicht von
den Psychologen anderen Methoden wie z.B. der schrittweisen Reduktion der Zigarettenzahl
oder dem drastischen Einschränken vorgezogen.
Psychotherapie und Soziotherapie finden ihre Anwendung auch in Form der viel
angebotenen Gruppenkurse oder Seminarien, die von vielen Nichtraucher
Hilfsorganisationen angeboten werden. Auch dem ärztlichen Gespräch kommt eine
erhebliche psychotherapeutische Bedeutung zu. Die Verfahren der Suggestivtherapie
(autogenes Training, Akupunktur, Hypnose) und die z.T. gefährlichen Aversionstherapien
(z.B. Exzessivrauchen) versuchen letztendlich eben falls eine Verhaltensänderung zu
erreichen. Alle diese Verfahren klammern das Problem der körperlichen Abhängigkeit vom
Nikotin aus.
Anti-Nikotin-Medikamente
1. Zyban
Seit dem 1. Dezember 1999 verschreiben niederländische Ärzte als erste in Europa das
Medikament. Im Sommer 2000 soll es auch in Deutschland zugelassen sein. "Fünf Millionen
Raucher, hauptsächlich aus den USA, versuchten weltweit bereits, mit der Pille von der
Zigarette loszukommen", verrät Paul Winter, medizinischer Leiter des Zyban-Programms bei
Glaxo Wellcome [der Hersteller von Zyban] in London. Eine im "New England Journal of
Medicine" veröffentlichte Studie bewies: jeder dritte Proband blieb nach kombinierter
Pharmakotherapie und Beratung noch nach zwölf Monaten rauchfrei. Der Suchtexperte Lutz
Schmidt, der bereits als einer von wenigen Prüfärzten in Deutschland Erfahrungen mit Zyban
sammelte, beobachtete an seinen Patienten, "dass ihnen unter der Pharmakotherapie die
Zigaretten einfach nicht mehr schmecken". [3]
Das Besondere an der neuen Pille: sie enthält keinerlei Nikotin wie andere
Rauchentwöhnungshilfen, sondern den Wirkstoff Bupropionhydrochlorid SR (Bupropion).
Dieser wird schon seit Beginn der neunziger Jahre in den USA unter dem Produktnamen
Wellbutrin gegen Depressionen eingesetzt. Mehr zufällig fand eine kalifornische Ärztin
heraus, daß depressive und nikotinsüchtige Patienten mit Bupropion nicht nur die
Schwermut überwanden, sondern sich auch viel leichter vom Glimmstängel trennten. [6]
Der Wirkstoff von Zyban, Bupropion, der ursprünglich als Anti-Depressivum verschrieben
wurde, greift direkt dort im Hirn ein, wo die Abhängigkeit entsteht: im Dopamin-System. Er
gehört zur SSRI-Gruppe (Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer). Wie Nikotin lässt auch
Zyban die Menge des Botenmoleküls Dopamin in den Zwischenräumen der Nervenzellen,
den Synapsen, in die Höhe schnellen. "Dadurch werden die Entzugserscheinungen
gepuffert" sagt Douglas Jorenby von der University of Wisconsin, der im Auftrag von Glaxo