Das Müller Manöver mit der Folge des akuten ...
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aucht es die Routine und Kenntnis über diese Komplikation, letzteres konnte ich<br />
hoffentlich <strong>mit</strong> meiner Arbeit meinen Arbeitskollegen ein Stück näher bringen.<br />
In Bezug auf mein zu Beginn beschriebenes Fallbeispiel, kann ich rückblickend sa-<br />
gen, dass <strong>der</strong> Patient zur Risikogruppe, welche ein <strong>Müller</strong> <strong>Manöver</strong> auslösen kann,<br />
gehörte. Auch <strong>der</strong> Verlauf und seine Symptome entsprachen dem klassischen Auf-<br />
treten <strong>des</strong> <strong>Müller</strong> <strong>Manöver</strong>s <strong>mit</strong> <strong>der</strong> Entstehung eines Negativdrucklungenödems. Die<br />
Rückverlegung auf die Abteilung entspricht den ausgewerteten Statistiken. Was<br />
rückblickend interessant zu wissen wäre, <strong>mit</strong> welchen Medikamenten <strong>der</strong> Patient auf<br />
<strong>der</strong> Intensivstation behandelt wurde.<br />
4.3 Ausblick<br />
Nach <strong>der</strong> intensiven Literaturrecherche und den unterschiedlichen Meinungen würde<br />
ich es begrüssen, wenn es zukünftig eine Studie in Bezug auf ein konkretes Medi-<br />
kamentenmanagement bei einem Negativdrucklungenödem geben würde, da<strong>mit</strong> man<br />
ein klares, präzises Handlungskonzept präsentieren könnte.<br />
Zusätzlich wäre es interessant, wenn man die neu publizierten Studien ab Oktober<br />
2010 in eine weitere Arbeit einfliessen lassen könnte. Denn es sind einige Neue hin-<br />
zugekommen.<br />
Ebenso wäre es wünschenswert zum chronischen Negativdrucklungenödem weitere<br />
Forschungen anzustellen, um in einer weiteren Arbeit diese Thematik aufzugreifen,<br />
zu vertiefen und <strong>mit</strong> dem akut auftretenden Negativdrucklungenödem zu vergleichen.<br />
Für mich stellt sich noch die Frage, wie man die Komplikation <strong>des</strong> <strong>Müller</strong> <strong>Manöver</strong><br />
und <strong>des</strong> Negativdrucklungenödems in Bezug auf die bald eingeführten DRG`s be-<br />
rücksichtigt hat und wie sich die dadurch entstehenden Mehrkosten <strong>mit</strong> dem „nicht<br />
geplanten Aufenthalt“ auf <strong>der</strong> Intensivstation decken.<br />
4.4 Bedeutung für die Praxis<br />
Für das Anästhesiepersonal ist es wichtig, dass <strong>der</strong> Patient vor Extubation alle<br />
Schutzreflexe aufweist und die ersten Minuten nach Extubation gut beobachtet wird,<br />
um im Falle eines <strong>Müller</strong> <strong>Manöver</strong>s möglichst rasch zu handeln, um ein Negativ-<br />
drucklungenödem zu verhin<strong>der</strong>n. Was ich in <strong>der</strong> Praxis kritisch überdenken würde, ist<br />
Stefanie Werhahn Diplomarbeit Februar 2011 20
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