Das Müller Manöver mit der Folge des akuten ...

die erwähnte Oberkörperhochlagerung. Bei bereits hämodynamisch instabilen Pati-
enten, welche eine ausgeprägte Hypotension aufweisen, kann es zu einer weiteren
Verschlechterung der hämodynamischen Situation führen. Hat der Patient z.B. einen
Fremdkörper aspiriert führt die Oberkörperhochlagerung nicht dazu, dass der Fremd-
körper entfernt werden kann. In meinen Augen wäre generell die Kopftieflagerung in
Betracht zu ziehen. Damit könnte das angesammelte Sekret besser abfliessen, eine
Hypotonie stabilisiert sich eher und ein Fremdkörper könnte nicht tiefer in die Tra-
chea rutschen. Am Besten ist der situative Entscheid, welche Lagerung angebracht
wäre. Genauso kritisch sehe ich das Legen einer arteriellen Blutdruckmessung. In
der Akutsituation fehlt zunächst die Zeit sich darum zu kümmern. Zu einem späteren
Zeitpunkt ist das Legen der Arterie zur Kontrollmöglichkeit der hämodynamischen
Situation und zur Abnahme von arteriellen Blutgasanalysen sicher indiziert.
Im Aufwachraum ist es wichtig an das Müller Manöver zu denken, denn es kann
auch noch verzögert postoperativ auftreten.
4.5 Persönliches Fazit
Die Auseinandersetzung mit meinem Thema war für mich eine intensive, lehrreiche
Zeit. Ich lernte sowohl das Müller Manöver, das Negativdrucklungenödem und die
kardiovaskulären Auswirkungen, sowie die unterschiedlichen Lungendruckverhältnis-
se kennen. Dieses Fachwissen hätte ich mir ohne diese Arbeit nicht in diesem Um-
fang erarbeiten können, obwohl es zwischenzeitlich immer wieder Fragen in Bezug
zur Literatur gab.
Ein zusätzlicher Lerneffekt stellte für mich die Literaturrecherche über Pubmed und
andere Datenbanken dar, welche ich zuvor nur vom Hören – Sagen kannte.
Ich weiss jetzt, wo ich zukünftig aktuelle Studien aus der Anästhesie finden und be-
arbeiten kann. Mein persönliches Fazit ist, dass bei einer eigens verfassten Arbeit
der persönliche Lerneffekt deutlich höher ist, als wenn man einfach eine Studie
durchliest.
Selbständigkeitserklärung:
Ich erkläre hiermit, dass ich diese Arbeit selbständig durchgeführt, keine anderen als die angegebenen Quellen,
Hilfsmittel oder Hilfspersonen beigezogen und keine fremden Texte als eigene ausgegeben habe. Alle Textstellen
in der Arbeit die wörtlich oder sinngemäss aus Quellen entnommen wurden, habe ich als solche gekennzeichnet.
Oberwil, Februar 2011
Stefanie Werhahn Diplomarbeit Februar 2011 21