Indikationen für die Sauna - für richtiges Saunabaden

Saunabaden nach Lymphknotenentfernung?
Frage:
Eine meiner Saunabesucherinnen
hatte Brustkrebs. Sie wurde
operiert, der Tumor sowie einige
Lymphknoten entfernt. Jetzt
hat sie von ihrem behandelnden
Arzt den Ratschlag erhalten,
nicht mehr Sauna zu baden, denn
die verbliebenen Lymphknoten
sollen keinen Kalt-/Warmreizen
ausgesetzt werden. Die Wechselreize
würden Wassereinlagerungen
in den Lymphknoten begünstigen.
Ist das richtig?
Antwort:
Die Frage, ob Saunabaden
nach einer Krebserkrankung empfohlen
werden kann oder sogar davon
abgeraten werden muss, wird
oft gestellt. Manche Betroffene haben
Angst, dass durch das Saunabaden
die Tumorerkrankung akti-
viert werden könnte, andere erhoffen
sich eine bessere Kondition,
Wohlbefinden und größere Chancen
bei der Krankheitsüberwindung.
Auch manche Ärzte sind unsicher
mit der Saunaempfehlung,
da sie offenbar die Wirkungen der
Sauna nicht richtig einschätzen
können und vor allem nicht wissen,
dass die Kerntemperatur im
Organismus im Saunaraum nur
um etwa 1 Grad Celsius ansteigt.
Generell kann man davon
ausgehen, dass Saunabaden nach
Abschluss einer operativen Behandlung,
einer Bestrahlung oder
Chemotherapie wieder möglich
ist. Ausnahmen wären zum Beispiel
Hautreizungen nach Bestrahlung
oder ein Lymphoedem,
an das wohl der behandelnde
Arzt im hier diskutierten Fall gedacht
haben mag.
Unter Lymphoedem versteht
man eine Anschwellung von Arm
oder Bein, die auftreten kann,
wenn bei der Operation eine mehr
oder weniger radikale Wegnahme
der befallenen Lymphknoten notwendig
war. Dabei werden die abführenden
Lymphgefäße unterbunden,
so dass der Abfluss der
Gewebsflüssigkeit gestört wird.
Die Ausprägung eines Lymphoedems
kann sehr unterschiedlich
sein. Bei den modernen Operationstechniken
ist es heute jedoch
möglich, das Gewebe weitgehend
zu schonen. In manchen Fällen ist
jedoch ein Lymphoedem nicht zu
vermeiden. Dann ist eine Überwärmung
des Armes zum Beispiel
durch Packungen, heiße Bäder
oder Sauna nachteilig, da das
Lymphoedem zunehmen kann.
Das liegt daran, dass jede Erwärmung
zu einer erhöhten Durchblu-
Leserfrage
tung im Gewebe führt, was als
Kühleffekt zu verstehen ist, unabhängig
davon, ob die nötige Kapazität
zum Abfluss des Gewebewassers
vorhanden ist.
Bei geringfügiger Ausprägung
des Lymphoedems kommt es auf
einen Versuch mit der Sauna an.
Aber generell nach einer Brustoperation,
selbst nach Wegnahme einiger
Lymphknoten, vom Saunabaden
abzuraten, ist unseres Erachtens
eine übertriebene Vorsicht.
Trotzdem sollte der behandelnde
Arzt gefragt werden, ob er Verdacht
auf ein Lymphoedem hatte.
Prof. Dr. med. Eberhard Conradi,
ehemaliger Direktor der Klinik
für Physikalische Medizin und
Rehabilitation des Universitätsklinikums
(Charité) der Berliner
Humboldt Universität