Berater als Macher - kma Online

Krankenhaus Informationstechnik –
Ein Fokusthema für die Geschäftsführung
Die Ausgaben für Informationstechnik (IT) im
Krankenhaus gemessen am verfügbaren Budget
werden in den nächsten Jahren weiter stark
steigen. Prognoserechnungen gehen von vier bis
fünf Prozent bis zum Jahr 2010 aus [1] . Krankenhaus
IT ist:
• Unternehmenskritisch
• eine Investition mit hohen Folgekosten
• eine wesentliche Prozessunterstützung
• ein Werkzeug für die operative und die ökonomische
Qualitätssicherung.
LAN, WAN, SAN, VM – KIS, KAS, RIS PACS,
welcher Geschäftsführer oder Direktor eines
Krankenhauses hätte noch nichts von diesen Begriffen
gehört, die den IT-Mitarbeitern, Beratern
und den Vertriebsfachleuten so einfach von den
Lippen gehen, deren Inhalte aber doch sehr komplex
und vor allem teuer werden können.
Eine krankenhausweite IT – Lösung erfordert
eine langfristig ausgerichtete, strategische Planung,
bei der eine Vielzahl von Rahmenbedingen
zu beachten sind [2] .
Dies wäre auch kein Problem, wenn strategische
Fehlentscheidungen bei diesen Themen keine
schwerwiegenden Risiken und massive Auswirkungen
auf den Krankenhausbetrieb hätten.
Vollkommen zu Recht erwartet die Krankenhaus
Geschäftsführung von ihrem IT-Leiter oder auch
CIO, dass dieser eine entsprechende IT-Masterplanung
fachlich und ökonomisch kompetent
aufbereitet.
In der IT-Masterplanung sollten die Schritte: Analyse,
Auswahl und Implementierung berücksichtigt
werden [3] , empfehlenswert ist an dieser Stelle
die möglichst frühzeitige Einbindung von Beratern
mit langjähriger Erfahrung in diesem spezifi
schen Themenfeld. Ideal ist es, wenn der Berater
neben der technischen Fachkompetenz auch
unternehmerische Kompetenz als Geschäftsführer
oder Vorstand mitbringt, damit dieser den IT-
Leiter bei der „Übersetzung“ der Konzepte für die
Geschäftsführung unterstützen kann.
[1] Riesenbeck-Müller D, Szük S, Anschaffung oder Herstellung –
Die Bilanzierung von ERP Software im Krankenhaus, f&w 6/2007, S. 664ff.
Synagon GmbH – Beratung für das Gesundheitswesen
• Herstellerneutrale Beratung zur Informationstechnik (IT)
• Strategische Ausrichtung der Krankenhaus - IT
• Mehr als 150 Krankenhaus - IT Projekte
• Konzeption moderner Informations- und Kommunikationstechnik
• Prozessmanagement
• OP – Reorganisation und Optimierung.
Synagon Berater sind von Haus aus Ingenieure oder kommen aus
Medizin und P ege und verfügen über umfassende Erfahrung im
Gesundheitswesen und sind mit den Unternehmensprozessen und
deren Modellierung bestens vertraut.
Im Idealfall wird die Geschäftsführung in die
Lage versetzt, die ökonomisch sinnvollen Entscheidungen,
insbesondere in Bezug auf die Investitionen
und die Folgekosten, zu treffen.
Insbesondere bei den anstehenden Themen
der elektronischen revisionssicheren Langzeitarchivierung
[4] und intersektoralen Vernetzung
(eHealth) [5] sollten klare Anforderungsdefi nitionen
und vertragliche Regelungen mit den Anbietern
getroffen werden.
Weitere wesentliche Fragen, die sich bei der
Konzeption und der Beschaffung einer IT-Lösung
stellen, sind die nach der Bilanzierung. So wird
ein Teil der Softwarelösung ggf. aufgrund der
spezifi schen Anpassungen an die Krankenhaus
Strukturen einem Bilanzierungsverbot (§248
Abs.2 HGB) unterliegen. Damit können für diese
Investitionen keine pauschalen Fördermittel eingesetzt
werden [1] .
Zukünftig wird auch die klassische Medizintechnik
in vielen Krankenhäusern mit der IT zusammengelegt
werden. Eine strategisch gut geplante
Zusammenlegung bietet hohe Potenziale, aber
auch neue Risiken.
Wenn zum Beispiel der IT-Leiter oder der technische
Leiter die Medizintechnik in OP und Intensivstation
selbstständig zusammenstellt und
diese Komponenten im allgemeinen Netzwerk
betreibt, wird des Krankenhaus ggf. zu einem
Hersteller von Medizinprodukten. Die damit
verbundenen Pfl ichten, Aufl agen und Risiken
sind den wenigsten dafür haftenden Geschäftsführern
bekannt.
Empfehlenswert ist auch eine regelmäßige Überprüfung
der Zielerreichung von IT-Projekten.
Dies setzt natürlich eine entsprechende professionelle
Meilensteinplanung im Projekt voraus.
Dr. Kurt Becker
Lehrbeauftragter für Medizinische IT
Hochschule Niederrhein, Krefeld
Vorstand promedtheus AG
Geschäftsführer Synagon GmbH
[2] Becker K. Ein umfassendes Gesamtkonzept zur Erarbeitung und Umsetzung von zukunftsweisenden IT-Strategien für
Krankenhäuser. In: Erfolgsfaktor Softwaretechnik für die Entwicklung von Krankenhausinformationssystemen (SoftKIS ’97),
‚Informatik für Systementwickler‘, Bd. 4, Krehl Verlag, Münster 1997.
[3] Dujat C, IT-Beratung – Analyse, Auswahl, Implementierung, Trillium Report 2007 Bd. 5(2) S. 43
[4] Becker K, Dujat C (2007) Empfehlungen für die Einführung von verteilten elektronischen Gesundheitsakten.
In Jäckel A (Hrsg)Telemedizinführer Deutschland, Ausgabe 2007, S. 25f., Medizinforum AG.
[5] Dujat C, Becker K (2005) Die elektronische Gesundheitskarte erfordert die revisionssichere Ablage von Dokumenten,
Jahrbuch eHealth Deutschland 2005/2006, S. 99, wegweiser GmbH Berlin.
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Die promedtheus AG fokussiert seit nunmehr 10
Jahren auf die neutrale und hersteller-unabhängige
IT-Beratung von Institutionen des Gesundheitswesens,
insbesondere Krankenhäusern.
In den letzten Jahren wurden von der promedtheus
AG ca. 100 Einrichtungen des Gesundheitswesens
erfolgreich in IT-Strategie- und
Auswahl-Projekten beraten.
Kompetentes Know-How bietet die promedtheus
AG dabei insbesondere in den folgenden
Bereichen an:
• Konventionelle und digitale Archivierung
(„Elektronische Patientenakte“)
• Einführung der digitalen Signatur
• IT-Strategieplanung
• Informationsverarbeitung für die Radiologie
(RIS, PACS)
• Aufbau von komplexen Krankenhausinformationssystemen.
Dr. Kurt Becker
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