Jahresbericht 2004 - Ärztegesellschaft Zürich

Privattarifes nicht übersteigen, in aller Regel anstandslos akzeptiert. Selbstverständlich sind
unsere Mitglieder in der Gestaltung ihrer Honorare völlig frei, wir empfehlen in jedem Falle
Honorarvereinbarungen durch den Patienten unterzeichnen zu lassen.
Bereich UVG
Im UVG-Bereich konnte mit der Praxisunkostenentschädigung ein gangbarer Weg für Belegärzte
zur Entschädigung bei nur grundversicherten Behandlungen gefunden werden. Voraussetzung
ist die Mitgliedschaft bei der schweizerischen Vereinigung der Belegärzte. Näheres erfahren
Sie unter www.svbp.ch. Diese Vereinigung stellt auch ein Zertifikat aus, das in einem Zehn
Punkte Programm den Mehrwert der ärztlichen Zusatzleistungen bei privater oder halbprivater
Spitalbehandlung erläutert und ihre Mitglieder darauf verpflichtet.
Bereich KVG
Im KVG-Bereich ist ein anderer Weg vorgespurt. Hier sind ärztliche Fallkostenpauschalen
für eine Vielzahl von Diagnosen vorgesehen (Berner OKP-Modell). Die privaten Spitäler und
santésuisse im Kanton Bern konnten sich einigen. Das Modell muss allerdings noch vom Regierungsrat
genehmigt werden und dürfte dann die Grundlage für Verhandlungen in den anderen
Kantonen werden.
Ressort Ausbildung MPA, Notfalldienst und Finanzen
Bericht von Dr. med. Peter Tschudi
Ausbildung MPA
Im Berichtsjahr haben 174 Medizinische Praxisassistentinnen (MPA) ihren Abschluss bestanden.
Wir gratulieren den frisch Diplomierten und hoffen, dass uns diese jungen Frauen lange
tatkräftig in unseren Praxen unterstützen. Leider haben 26 Kandidatinnen (13%) die Prüfung
nicht bestanden. Ich ersuche alle Kolleginnen und Kollegen, bei der Einstellung einer Auszubildenden,
die Schulzeugnisse der Sekundarschule zu beachten und in Zweifelsfällen Rücksprache
mit dem Sekundarlehrer zu nehmen. Ich unterrichte an einer Schule in Zürich das Fach
Krankheitskunde und es zeigt sich, dass schwache Schulerinnen sehr grosse Mühe haben, den
doch recht anspruchsvollen Stoff zu begreifen und zu lernen. Auch in den Fächern Labor und
Röntgen muss eine gewisse Abstraktionsfähigkeit und der Wille zu Lernen, verlangt werden.
Sprachliche Fähigkeiten müssen ebenfalls vorhanden sein. Grundsätzlich ist Sek A sicher von
grossem Vorteil, aber auch eine gute Schülerin der Sek B kann den Abschluss schaffen, wenn
sie einsatzbereit ist.
Erfreulich ist, dass im Jahr 2004 an den Lehrabschlussprüfungen (LAP) kein Verdacht auf Unregelmässigkeiten
geäussert wurde. Die Schülerinnen werden von uns im Hinblick auf die LAP
auf die Rekursmöglichkeiten hingewiesen. Die AGZ bietet in zweifelhaften Fällen auch ihre
Vermittlung an. Es muss vermieden werden, dass rekurriert wird ohne gesicherte Beweislage.
Im Jahre 2005 startet erstmals ein Pilotversuch mit der Möglichkeit für MPA Auszubildende,
die Berufsmaturitätsschule (BMS) zu absolvieren. Diese Lernenden sind im ersten Lehrjahr drei
Tage in der Schule (gleich wie andere Lernende) im zweiten zwei (einen Tag mehr) und im
dritten ebenfalls zwei (einen halben Tag mehr). Erfreulicherweise haben sich sowohl an der DV
als auch an der Mitgliederversammlung einige Kolleginnen und Kollegen bereit erklärt, BMS
Absolventinnen einzustellen. Die erste im Sommer 2005 beginnende Klasse wird aus organisatorischen
Gründen (eine Ansprechpartnerin für das BMS Rektorat) an den Juventus Schulen
ausgebildet. Wir danken allen Kolleginnen und Kollegen, die das Projekt „BMS für MPA“ unterstützen
und sind überzeugt, dass wir in unseren Praxen von gut ausgebildeten Assistentinnen
nur profitieren können. Ebenso danken wir an dieser Stelle den Juventus Schulen, dass sie
bereit sind, die organisatorische Mehrarbeit zu leisten. Ein besonderer Dank geht an den Rektor
der BMS, Herrn lic.iur. Markus Lippuner, der bei der Ausgestaltung der Stundenpläne sehr
kooperativ war und die Wünsche der AGZ überall berücksichtigen konnte.
Notfalldienst
Veränderte Bedingungen
Bereits mehrmals wurde an verschiedenen Stellen darauf hingewiesen, dass im Notfalldienst
in einigen Bezirken bereits heute und verschärft in den nächsten Jahren mit teilweise massiven
Problemen gerechnet werden muss. Die Gründe sind mannigfaltig, hier zur Erinnerung nochmals
einige Stichworte:
- steigende Anzahl Ärztinnen und Ärzte über 55-60 Jahren
- steigende Anzahl Teilzeit Tätige,
- steigende Anzahl von Dispensationen etc.
Es wurde eine Notfalldienstkommission gegründet, die Ihre Arbeit aufgenommen hat und an
der Delegiertenversammlung (DV) im Juni 2005 erste Vorschläge zur Anpassung der „Rahmenvorschriften
für die Organisation des Notfalldienstes“ präsentieren wird. Erfreulicherweise
haben einzelne Bezirke bereits ihr bestehendes Reglement angepasst. Zum Teil wurde die
Altersgrenze, nach welcher kein Notfalldienst mehr zu leisten ist nach oben gesetzt. An dieser
Stelle weise ich nochmals darauf hin, dass ein funktionierender Notfalldienst ausserordentlich
wichtig ist für unsere Patientinnen und Patienten und dass unser Ansehen in der Öffentlichkeit
davon profitiert. Das Gesundheitsgesetz schreibt im Übrigen im § 12 vor, dass „Ärzte verpflichtet
sind, in dringenden Fällen Beistand zu leisten.“ Als einzelne praktizierende Ärztinnen und
Ärzte sind wir für unsere Patientinnen und Patienten verantwortlich. Da Niemand von uns dies
365 im Jahr während 24 Stunden leisten kann, ist die Teilnahme am Notfalldienst unabdingbar,
nur sie berechtigt uns, an dienstfreien Tagen nicht erreichbar zu sein.
FFE und HEF und Ärztefon
Die vor ca. einem Jahr eingeführte Regelung, dass Fälle von Beurteilung von Hafterstehungsfähigkeit
(HEF) und Fürsorgerischer Freiheitsentziehung (FFE) in ganzen Kanton über das
„Ärztefon“ abgewickelt werden können, hat sich sehr bewährt. Wir danken an dieser Stelle
den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Ärztefon, insbesondere Frau Daniele Ronalter, der
Leiterin, für die geleistete Arbeit. Ebenso danken wir allen Kolleginnen und Kollegen, die diese
mehrheitlich unerfreulichen Einsätze leisten. Nochmals zur Erinnerung: die Rechnungen im Falle
von HEF werden in jedem Fall von der Kantonspolizei (Auftraggeberin) übernommen. In Fällen
von FFE ist die Lage etwas komplizierter: Schuldnerin ist hier die Patientin, der Patient. Ihr/ihm
muss auch die Rechnung gestellt werden. Falls nach zwei Mahnungen nicht bezahlt wird, kann
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