Jahresbericht 2009-2010 (pdf, 9.0 MB) - Frankfurt am Main

Hygiene und Infektionsprävention – Einleitung und Vorbemerkungen
2009 und 2010 waren gekennzeichnet durch „Mainz“ und „Fulda“. In Mainz waren vier Neugeborene
verstorben, nachdem sie eine kontaminierte Ernährungslösung erhalten hatten. In den Medien wurde
über Wochen über diesen „Hygieneskandal“ berichtet. Inzwischen haben die Ermittlungen gezeigt,
dass in dieser Klinik und in der Klinik-Apotheke, die die Infusionslösung herstellte, keine Hygienefehler
vorgekommen sind. Der Fehler lag offenbar in der angelieferten Nährlösung, deren Flasche einen
Haarriss aufwies und damit unerkennbar kontaminiert worden war. Fulda war in den letzten Jahren
mehrfach in den Schlagzeilen: zuerst das Klinikum wegen eines Salmonellenausbruchs, später wegen
Legionellenerkrankungen, im Winter 2010 wegen verdreckter und im Frühjahr 2011 wegen nicht steril
angewendeter OP-Instrumente. Im Sommer 2010 wurde darüber hinaus über schwere Blutvergiftungen
und fehlerhafte Behandlungen in einem ambulanten OP-Zentrum berichtet.
Solche Negativ-Schlagzeilen mit Verstorbenen und Fehlbehandelten sind Frankfurt am Main in den
letzten Jahren glücklicherweise erspart geblieben.
Mit Sorge aber betrachten wir die zunehmende Problematik der antibiotikaresistenten Keime, der
sogenannten Multiresistenten Erreger (MRE), wie z. B. MRSA, ESBL, VRE. Hier hat sich als erstes
Netzwerk in Hessen das MRE-Netz Rhein-Main gegründet, beispielgebend für die anderen
inzwischen in Gründung befindlichen regionalen Netzwerke (S. 181). Das Netzwerk hat sich zur
Aufgabe gesetzt, die Rate der MRE-Entstehung und deren Verbreitung in der Region zu vermindern,
die Behandlung und die Rehabilitation der MRE-Patienten zu verbessern und einer Stigmatisierung
von Menschen mit MRE entgegenzuwirken. Hauptschwerpunkt ist – neben Standardsetzung und
verschiedenen Untersuchungen – die Öffentlichkeitsarbeit, die Information der Bevölkerung und der
medizinischen Fachöffentlichkeit: Internetauftritt (www.mre-rhein-main.de), Informationsflyer für
Patienten und Angehörige, Informationstelefon (069 212-48884) und Fortbildungen für medizinisches
Personal, aber auch Informationsveranstaltungen für die allgemeine Öffentlichkeit (S. 181).
Hygiene und Infektionsprävention in Altenpflegeheimen
Die Menschen werden älter. Auch die Anzahl pflegebedürftiger älterer Menschen nimmt stetig zu.
Angesichts des Grundsatzes „ambulante vor stationärer Pflege“ kommen zunehmend Menschen mit
hohem Pflegebedarf ins Altenheim. Aufgrund immer kürzerer Krankenhausverweildauern werden auch
kranke alte Menschen früher aus der stationären Krankenhausbehandlung in die Altenpflegeheime
entlassen. Beides bedeutet für die Altenpflegeheime eine höhere Anforderung an die Pflege – und
gleichzeitig an die Hygiene in den Heimen insgesamt. In Altenpflegeheimen gelten – wie in allen
medizinischen Einrichtungen – die Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und
Infektionsprävention (KRINKO). Diese sind auch Grundlage der infektionshygienischen Überwachung
der Gesundheitsämter.
Die Überwachung der Hygiene in Altenpflegeheimen gehört seit Jahrzehnten zu den Pflichtaufgaben
der Gesundheitsämter. Die Hygieneabteilung des Frankfurter Amtes für Gesundheit hat diese Aufgabe
seit vielen Jahren konsequent und standardisiert wahrgenommen. Vor ca. zehn Jahren wurde in der
Abteilung das sog. Hygiene-Ranking entwickelt, in dem die Heime in verschiedenen Hygienebereichen
anonym vergleichend bewertet werden. Dem Initiator dieses Ranking, dem früheren Sachgebietsleiter
Herrn Dipl.-Ing. Wolfgang Hentschel, wurde hierfür im Jahre 2008 der Krankenhaus-
Hygiene-Kongress-Stiftungspreis verliehen. Darüber hinaus wurden neue Fragestellungen und
Probleme immer wieder in besonderen, freiwilligen Untersuchungen aufgegriffen, wie z. B. die Frage
nach MRSA (methicillinresistenter Staphylococcus aureus) oder anderen multiresistenten Keimen bei
Bewohnern von Altenpflegeheimen. Hierüber wurde in wissenschaftlichen Publikationen und im
Jahresbericht 2006–2008 berichtet.
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