Transfusionsordnung - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

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Bei Transfusionen mit mehr als zwei therapeutischen
Einheiten (TK) sollten die Verträglichkeitsregeln analog
der Plasmatransfusion angewendet werden, da bei AB0minorinkompatiblen
Thrombozytentransfusionen vereinzelt
hämolytische Transfusionsreaktionen beschrieben
wurden.
Bei Kindern unter 25 kg Körpergewicht sollte eine
Plasma(minor)-inkompatible Transfusion von TK vermieden
werden.
Grundsätzlich gilt: Der therapeutische Effekt von Apherese-TK
und Pool-TK ist gleich sofern der Patient nicht HLA-
und/oder HPA-immunisiert ist.
2.8. Rhesusverträglichkeit
Die Übertragung von Rhesus D-positiven (Rh-positiven)
Erythrozytenkonzentraten an Rh-negative nicht immunisierte
Patienten ist nicht immer zu vermeiden. Rh-D
inkompatible Transfusionen sollten jedoch nur bei männlichen
Empfängern oder Frauen jenseits des gebärfähigen
Alters in Betracht gezogen werden, wenn die Transfusion
lebenswichtig ist (z.B. bei Massivtransfusionen), bzw.
wenn sich intraoperativ (auch bei elektiven Eingriffen) ein
unerwartet hoher EK-Bedarf abzeichnet und Rh-negative
Erythrozytenkonzentrate nicht zeitgerecht beschafft
werden können. Irreguläre Antikörper der Spezifität Anti-D
sollten vorher ausgeschlossen sein.
Die Dringlichkeit der Indikation, für die der transfundierende
Arzt die Verantwortung trägt, ist genau zu dokumentieren.
Bei Rh-D inkompatiblen Transfusionen muss im
Entlassungsbericht auf die nötige Nachuntersuchung auf
Antikörperbildung (2 -4 Monate nach Transfusion), sowie
auf die Gefahr einer verzögerten Hämolyse mit Hb-Abfall