Rahmenvertrag über die Hilfsmittelversorgung - HEK
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Orthopädische Befunde und Bemerkungen:<br />
2. Kategorisierung nach Risikogruppen<br />
Diabetes mellitus<br />
3. Kriterien für eine höhergradige Versorgung<br />
Orthopä<strong>die</strong>schuhtechnik - Anlage 5 Befundbogen Diabetes-Versorgung<br />
ohne PNP/pAVK<br />
mit PNP/pAVK<br />
ohne Fußdeformität<br />
mit Fußdeformität<br />
Diabetisches Fußsyndrom<br />
nach plantarem Ulcus<br />
mit Fußdeformität/Dysproportionen<br />
DNOAP (LEVIN III)<br />
nach (mindestens transmetarsaler) Amputation<br />
bei akuten Ulcera/ floride DNOAP<br />
01 kontralaterale Major-Amputation �<br />
02 Arthropathie Hüfte/Knie/OSG oder Gelenkimplantat mit Funktionsbeeinträchtigung/ Kontraktur �<br />
03 Amputation Großzehe/ Resektion MFK I �<br />
04 motorische Funktionsbeeinträchtigung/ Parese eines oder beider Beine �<br />
05 höhergradige Gang- und Standunsicherheit �<br />
06 extreme Adipositas (BMI > 35) �<br />
07 dialysepflichtige Niereninsuffizienz �<br />
08 Beruf mit <strong>über</strong>wiegender Steh- und Gehbelastung �<br />
09 erhebliche Visuseinschränkung �<br />
10 fehlgeschlagene adäquate Vorversorgung �<br />
11 orthopädische Indikation �<br />
12 Fußproportionen, <strong>die</strong> nach einem konfektionierten Leisten nicht zu versorgen sind �<br />
13 Fußdeformitäten, <strong>die</strong> zu lokalen Druckerhöhungen führen �<br />
Die Versorgung des diabetischen Fußes soll nach Maßgabe <strong>die</strong>ses Dokumentationsbogens erfolgen. Dieser ist vom<br />
Vertragspartner vollständig auszufüllen und zu unterschreiben. Es können auch andere Dokumentationsbögen genutzt<br />
werden, deren Inhalt im Wesentlichen dem <strong>die</strong>ser Anlage entsprechen.<br />
links rechts<br />
� Typ 0 � Typ 0<br />
� Typ I � Typ I<br />
� Typ II � Typ II<br />
� Typ III � Typ III<br />
� Typ IV � Typ IV<br />
� Typ V � Typ V<br />
� Typ VI � Typ VI<br />
� Typ VII � Typ VII
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