Rahmenvertrag über die Hilfsmittelversorgung - HEK

Orthopädieschuhtechnik - Rahmenvertrag
den Leistungserbringer unterstellt. Der Krankenhausbesuch ist schriftlich durch den
Leistungserbringer zu dokumentieren und den Abrechnungsunterlagen beizufügen.
Diese Dokumentation enthält mindestens folgende Angaben:
• Einsatzort (Name und Anschrift des Krankenhauses),
• Zeitpunkt und Dauer des Besuchs und
• Länge der Fahrstrecke von der Betriebsstätte des Leistungserbringers bis zum Krankenhaus.
(8) Der Leisten ist Eigentum des Leistungserbringers. Im Einzelfall ist bei Bedarf der Leisten dem
Versicherten, der Ersatzkasse oder einem anderen Leistungserbringer auszuhändigen bzw.
zuzusenden.
§ 5 Versorgungsumfang
(1) Die Ersatzkasse erstattet im Rahmen der Erstversorgung des Versicherten die Kosten für zwei
Paar orthopädische Straßenschuhe, wobei das zweite Paar (Wechselpaar) erst dann bewilligt
werden kann, wenn das erste Paar (Hauptpaar) mindestens vier Wochen erfolgreich durch den
Versicherten erprobt wurde.
(2) Die Kosten einer Folgeversorgung für orthopädische Straßenschuhe übernimmt die Ersatzkasse,
wenn seit der Abgabe des betreffenden Paars Schuhe im Rahmen der Vorversorgung zwei Jahre
vergangen und die Schuhe nicht mehr gebrauchsfähig sind.
(3) Sofern der Leistungserbringer im Einzelfall eine vorzeitige Versorgung für zwingend
erforderlich hält, hat dieser der Ersatzkasse eine ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung unter
Beifügung eines Kostenvoranschlages vorzulegen.
(4) Der Versicherte kann zusätzlich mit orthopädischen Hausschuhen versorgt werden.
Voraussetzung hierfür ist, dass der verordnende Arzt die Erforderlichkeit schriftlich bestätigt.
Darüber hinaus kann der Versicherte anstelle eines Paars orthopädischer Maßschuhe mit
orthopädischen Hausschuhen versorgt werden. Eine Folgeversorgung mit orthopädischen
Hausschuhen kann erst nach Ablauf von vier Jahren vorgenommen werden.
(5) Für den Fall, dass der Versicherte regelmäßig Sport treibt, übernimmt die Ersatzkasse die Kosten
für ein Paar orthopädische Sportschuhe, soweit sie zur Ausübung dieser Sportart erforderlich
sind. Hierzu ist eine medizinische Begründung der Notwendigkeit des Arztes erforderlich. Eine
Folgeversorgung mit orthopädischen Sportschuhen kann erst nach Ablauf von vier Jahren
vorgenommen werden.
(6) Sofern der Versicherte im Zusammenhang mit Übungsbehandlungen im Wasser
(Krankengymnastik im Bewegungsbad) oder mangels anderer Alternativen im Zusammenhang
mit der Körperhygiene orthopädische Badeschuhe benötigt, übernimmt die Ersatzkasse auch
die Kosten hierfür, wenn der unbeschuhte Fuß nicht belastet werden darf und selbst kurze
Wegstrecken nicht anders zurückgelegt werden können. Kinder haben einen Anspruch auf
orthopädische Badeschuhe, wenn diese zur Teilnahme am Schulsport erforderlich sind. In diesen
Fällen ist eine medizinische Begründung der Notwendigkeit des Arztes erforderlich. Eine
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