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Tabelle 1 Plasmakonzentrationen der Vitamine A, E, B und Folsäure sowie von Zink 12 und Eisen Vit. A Vit. E Vit. B Folsäure Zink Eisen 12 [ g/dl] [mg/dl] [pg/ml] [ng/ml] [ g/dl] [ g/dl] Jungen 42,0 1,1 513 11,7 63,5 89,9 Mädchen 43,0 1,1 557 12,2 55,2 84,5 Referenz > 301 > 0,52 > 1501 > 61 > 753 > 404 Abkürzungen: Vit.: Vitamin; Referenzwerte nach 1: Biesalski et al. (1997), 2: DGE (2000), 3: Berg et. al. (1993), 4: Yip et al. (1984). Innerhalb der Gruppe der Mineralstoffe zeigte sich eine deutliche Unterversorgung beim Zink. 88 Prozent aller Athleten hatten einen zu niedrigen Zinkgehalt im Blut. Beim Eisen war der Gehalt im Blut bei 13 Prozent der Sportler zu niedrig. Die Fettsäuren-Konzentration in der Erythrozytenmembran spiegelte eine unausgewogene Aufnahme an Fettsäuren wieder, die sich bereits in den Ernährungsprotokollen andeutete. Das Verhältnis zwischen Ölsäure und Linolsäure lag sehr hoch; die Sportler nehmen zu viel an gesättigten Fettsäuren und zuwenig an mehrfach ungesättigten Fettsäuren auf. Das Verhältnis zwischen Arachidonsäure und der Eicosapentaensäure lag ebenfalls deutlich über dem günstigen Wert von 5:1. Dies bedeutet, dass die Sportler sehr wenig n-3-Fettsäuren aufnehmen, die vor allem in fetten Seefischen und in bestimmten Pflanzenölen vorkommen. N-3-Fettsäuren bieten einen sehr effizienten Schutz vor Herz-/ Kreislauferkrankungen. Zink – ein wichtiges Element für das Immunsystem und die Proteinsynthese Die Ergebnisse der Blutanalyse haben gezeigt, dass die Zinkversorgung bei praktisch allen Sportlern, unabhängig von der Sportart, unzureichend ist. Die Ursachen hierfür sind sicherlich in den relativ großen Mengen an Zink zu sehen, die über den Schweiß verloren gehen. Die Verfügbarkeit von Zink aus der Nahrung kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden. Gehemmt wird die Zinkaufnahme in den Körper durch Vollkornprodukte mit einem hohen Gehalt an Phytinsäure oder durch einen hohen Calciumgehalt bei einer Ernährung, die reich an Milchprodukten ist. Eine ausreichende Zinkversorgung ist besonders beim Sportler sehr wichtig. Zink spielt eine wichtige Rolle bei der Proteinsynthese und damit für die Regeneration von Muskelgewebe. Als Folge unzureichender Zinkversorgung tritt häufig das Übertrainingssyndrom auf, das nicht nur zu einer verminderten physischen und psychischen Leistungsfähigkeit führt, sondern auch eine Reduktion des Trainingsumfangs erzwingt. Auch das Immunsystem ist bei einer unzureichenden Zinkversorgung beeinträchtigt. Eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionserkrankungen und Verletzungen als Folge davon führt beim Sportler zu Trainingsausfällen, die sich ebenfalls negativ auf die Leistung im Wettkampf auswirken. Es ist zu erwarten, dass eine Verbesserung der Zinkversorgung zu einer deutlichen Leistungssteigerung der Athleten führt. Diese Hypothese sollte im dritten Teil der Studie verfolgt werden. Dazu sollte die Wirkung einer Zinksupplementierung auf den Zinkstatus der Sportler und ihr Immunsystem (Unterstützung durch das Institut für Medizinische Immunologie, Prof. Dr. Jürgen Langner und OÄ Dr. Dagmar Riemann) untersucht werden. 40 Sportler wollten an dieser Studie teilnehmen und erklärten sich zu einer anfänglichen Blutabnahme bereit. Derzeit nehmen diese Sportler über einen Zeitraum von sechs Wochen täglich zwei Zinktabletten ein. Anschließend wird erneut von jedem der teilnehmenden Athleten eine Blutprobe genommen. Durch den Vergleich der Werte vor und nach der Zinkeinnahme soll der Erfolg dieser Behandlung ermittelt werden. Bislang liegen noch keine Ergebnisse vor; einige Athleten berichteten aber wenige Tage nach der ersten Einnahme von besserem Wohlbefinden und subjektiv empfundener Leistungssteigerung. Einschätzung der Ernährung von Sportlern Ein kritischer Faktor in der Ernährung von Sportlern ist zweifelsohne die Aufnahme von Fetten. Die Sportler nehmen zuviel tierische Fette, zuwenig pflanzliche Fette und zuwenig Ballaststoffe auf. Dieser Aspekt beeinträchtigt zwar nicht die Leistung, aber das langfristige Risiko für verschiedene Erkrankungen. Eine leistungsmindernde Wirkung dürfte aber vor allem die unzureichende Zufuhr an Zink, Magnesium und einigen Vitaminen haben. Die teilweise unzureichende Ernährungssituation der Sportler resultiert zum Teil aus dem Konsum stark verarbeiteter Produkte. Die Sportler sollten mehr Obst, Gemüse und Getreideprodukte als Lieferanten für Stärke, Ballaststoffe und einige Vitamine verzehren. Durch einen geringeren Konsum fetter tierischer Produkte sollte die Aufnahme gesättigter Fettsäuren gesenkt werden. Fleisch sollte teilweise durch Seefisch ersetzt werden, um die .............................................................................. scientia halensis 4/2001 Landwirtschaftliche Fakultät ............................................................................... 33 Anja Bettzieche, Studentin der Ernährungswissenschaft und studentische Hilfskraft, im Labor Aufnahme an n-3-Fettsäuren und Jod zu verbessern. Zur Zubereitung von Speisen sollten mehr pflanzliche Öle verwendet werden, um eine bessere Versorgung mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren zu gewährleisten. Der hohe Bedarf an Magnesium und Zink von Sportlern kann möglicherweise nur durch Nahrungsergänzungspräparate gedeckt werden. Eine Fortführung der Studie wird hierüber Aufschluss geben. ■ Klaus Eder studierte Ökotrophologie (Haushalts- und Ernährungswissenschaften) an der Technischen Universität München in Freising-Weihenstephan, wurde 1991 am dortigen Institut für Ernährungsphysiologie promoviert und habilitierte sich 1995 mit dem Thema »Experimentelle Untersuchungen zum Einfluss von Zinkmangel auf den Lipidstoffwechsel«. 1997 folgte er dem Ruf auf die Professur »Qualität tierischer Produkte« an die Universität Göttingen und seit 1998 hat er an der halleschen Universität die Professur »Ernährungsphysiologie« inne. Er ist Direktor des Instituts für Ernährungswissenschaften an der Landwirtschaftlichen Fakultät. Mareike Großhauser ist ist seit April 2000 Doktorandin am Institut für Ernährungswissenschaften.
scientia halensis 4/2001 ............................................................................... Fachbereich Musik-, Sport- und Sprechwissenschaft KORONARE HERZKRANKHEIT UND SPORTTHERAPIE PSYCHISCHE BEWÄLTIGUNG VON CHRONISCHEN ERKRANKUNGEN Kati Dürrenfeld und Cornelia Demuth ................................................................................ Besonders in psychologisch orientierten Studien zur Koronaren Herzkrankheit (KHK) un- 34 tersuchte man, dass diese chronische Erkrankung mit globalen schwerwiegenden, körperlichen und psychosozialen Belastungen einhergehen können, die im Prozess der Krankheitsbewältigung an die Patienten besondere Anforderungen stellen. Eine moderne Langzeitrehabilitation zielt sowohl auf eine Optimierung kardiophysiologischer Paramater auch die Wiederherstellung der psychischen Stabilität, die sich in einer individuumsspezifischen Wahrnehmung von »Gesundheit« bei den Patienten (vgl. Saner, H., 1993, S. 154). Ausgehend von stresstheoretischen Modellen (Lazarus & Folkman, 1984) bzw. der Life-event-Forschung (Filipp,1984) liegt ein Schwerpunkt der klinisch- psychologischen Forschung auf der psychischen Bewältigung von chronischen Erkrankungen. Am Institut für Sportwissenschaft wurde spezifisch der Fragestellung nachgegangen, ob in Abhängigkeit von der Verlaufsform der KHK und der aktuellen physischen Belastbarkeit der Patienten eine Teilnahme an sporttherapeutischen Maßnahmen den Prozess der Krankheitsverarbeitung positiv unterstützt. Die Untersuchungen wurden im Rahmen einer Diplomarbeit in der Rehabilitationsklinik »Elbe-Saale« in Barby durchgeführt. Die Patientenstichprobe wurde zwei Versuchgruppen zugeordnet: Patienten nach Bypassoperation (ohne Infarktereignis) und Patienten nach Herzinfarkt. Ebenso wurden beide Versuchsgruppen aufgrund ihrer physischen »Rest«-Leistungsfähigkeit zu Beginn des Klinikaufenthaltes belastungsspezifischen »Herzgruppen« zugeordnet. Die Aufgaben in der Sporttherapie reichten dabei von einem täglichen Ergometertraining (»HG/ 0«) bis zu intensiven physischen Tagesbelastungen (»HG/4«), die neben dem täglichen Ergometertraining durch Gehtraining, Wassertherapie eine Funktionsgymnastik in der Gruppe und ein koodinativ-konditionell belastendes Zirkeltraining erweitert wurden. In einem Prä-Posttest-Design wurde zur Datenerhebung der »Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung-FKV 102« von F. A. Muthny (1989) eingesetzt. Aus der Varianzanalyse über die Zeit konnte ein signifikanter Interaktionseffekt zwischen den Krankheitsformen und dem Summenscore der Krankheitsverarbeitung (siehe Abbildung) ermittelt werden. Aus den signifikant veränderten Daten ausgewählter Skalen wird deutlich, dass die Infarktpatienten nach dreiwöchiger Rehabilitationsmaßnahme im Vergleich zu den Bypasspatienten Ereignisse weniger depressiv verarbeiten (p=,003**), ihre Erkrankung deutlich weniger bagatellisieren und ihre Krankheit eher realistisch beurteilen (p=,007**). Weiterhin ergeben die Daten, dass die Bypasspatienten auch nach der Rehabilitation ihre Emotionen stärker kontrollieren bzw. sich immer noch stärker aus sozialen Beziehungen zurück ziehen, als das die Herzinfarktpatienten tun (p=,014*). Die Ergebnisauswertung der physischen Leistungsfähigkeit verdeutlicht, dass sich die einzelnen Herzsportgruppen (HG) signifikant in der Subskala »Depressive Verarbeitung« unterschieden. Erwartungskon- form weisen Bypasspatienten mit geringer kardiovaskulärer Belastbarkeit (HG/0) im Posttest signifikant höhere Depressionswerte (p=,008*) als Bypasspatienten, die kardiovaskulär stärker belastbar waren und dadurch auch an vielfältigen sporttherapeutischen Maßnahmen teilnehmen konnten. Bei den Herzinfarktpatienten dagegen traten keine Unterschiede in den einzelnen Belastungsgruppen bezüglich aller Skalen der psychischen Krankheitsverarbeitung auf. Es kann geschlussfolgert werden, dass das Überleben eines Herzinfarktes dem Patienten eine Chance zur Neuorientierung bietet. Sporttherapie unterstützt die Bewältigung bei Infarktpatienten stärker als bei Bypasspatienten. Bypasspatienten erleben schon über längeren Zeitraum pathophysiologische Symptome, die sie als »bedrohlich« wahrnehmen und denen sie wahrscheinlich auch schon relativ hilflos »ausgeliefert« waren. Deshalb erscheint es nur logisch, dass sich dieser Prozess nach einer dreiwöchigen Rehabilitation eben noch nicht in einer vom Patienten selbst wahrnehmbaren kognitiven Umstrukturierung befinden kann. ■ Darstellung der MW-Unterschiede im Prä-Post-Vergleich von Krankheitsverarbeitung (gesamt) beider Untersuchungsgruppen Anzeige Autoreninformation Dr. Cornelia Demuth – siehe Seite 17. Kati Dürrenfeld wird das 2001 erfolgreich bearbeitete Diplomthema im Rahmen eines Promotionsstudiums am Institut für Sportwissenschaft fortführen.
Seite 1 und 2: Ausgabe 4/01 Uni der Martin-Luther-
Seite 3 und 4: scientia halensis 4/2001 ..........
Seite 11 und 12: scientia halensis halensis 4/2001 .
Seite 33: scientia halensis 4/2001 ..........

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